隨著“原生家庭”這個詞在各大媒體中出現(xiàn)頻率的走高，越來越多的人開始以家庭為靶點(diǎn)為心理疾病溯源，矛頭直指家庭和父母，控訴父母教養(yǎng)孩子過程中“犯下的種種罪行”。同時，也有很多人開始站出來為父母鳴冤，聲稱，沒有哪個家庭是完美的，而所有試圖從原生家庭尋找答案的成年人都在試圖逃避自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
在崇尚科學(xué)的21世紀(jì)，凡事都講究個證據(jù)。隨著大家對抑郁癥理解的深入，大家逐漸認(rèn)識到，抑郁癥，是一種致殘率較高的慢性復(fù)發(fā)性疾病，對人的生活質(zhì)量有著巨大的負(fù)面影響。為了從源頭上了解抑郁癥究竟是如何發(fā)生的，世界各國的科學(xué)家們投入了巨大的精力和資金來研究抑郁癥的病因。他們仔細(xì)分析抑郁癥患者的基因、大腦功能，深入了解抑郁癥患者的人格特點(diǎn)和生活環(huán)境，并通過控制變量的方式，將其和未患病群體對比，來探討抑郁癥的病因。
抑郁癥和焦慮癥作為一種精神疾病，跟軀體疾病一樣，也有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的治療手段。這兩種疾病讓患者遭受很大的痛苦，當(dāng)然有其特殊的病理機(jī)制。為了更通俗一些，我們嘗試采用精神疾病的應(yīng)激—易感模型來介紹抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病機(jī)制。
如果把人比作一個“水桶”的話，人也有“蓄水”功能，這種蓄水功能類似于人的情緒承受能力。具體來說，水桶蓄水功能一方面與它本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，如體積、重量、組成水桶的材質(zhì)等。另一方面還與外部環(huán)境有關(guān)，比如有沒有外力撞擊，有沒有極端天氣變化等。這個水桶就組成了精神疾病的應(yīng)激--易感模型。
講到這里，大家會有一個大致的感受：那就是如果這個“水桶”想要正常地發(fā)揮蓄水功能，那需要自身結(jié)構(gòu)穩(wěn)固及外部環(huán)境平穩(wěn)。相反，如果水桶的結(jié)構(gòu)不牢固，或者外部環(huán)境過于惡劣，都會導(dǎo)致水桶受到破壞，無法很好地發(fā)揮蓄水功能。就像我們?nèi)祟悾?dāng)我們自身存在情緒易感性或遭受過度的刺激時，就容易罹患抑郁癥和焦慮癥。
在實(shí)際的案例中，我們會發(fā)現(xiàn)，同樣的家庭，同樣的父母，會養(yǎng)育出性格完全不同的孩子，不同性格的孩子又去經(jīng)歷不同的人生，面對同一個挫折，表現(xiàn)出迥然不同的心理應(yīng)激。原生家庭的養(yǎng)育方式對抑郁癥的成型具有一定的影響力，但不是導(dǎo)致抑郁的唯一原因。
在物質(zhì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代，父母有終生學(xué)習(xí)的必要和意義，但同樣，對于抑郁癥患者而言，不能將所有的責(zé)任歸結(jié)于父母。當(dāng)我們看到那些有抑郁癥孩子的家庭活得小心翼翼的時候，還是想對孩子們說，自己也需成長和強(qiáng)大。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模型的理論，所有疾病都是基因和環(huán)境因素綜合作用的產(chǎn)物，接下來，我們從遺傳和環(huán)境這兩個方面來談?wù)勔钟舭Y的病因究竟是怎么回事兒。
雖然每個研究所得出的具體數(shù)字并不相同，但現(xiàn)有研究指向一個共同的結(jié)論：抑郁癥是一種遺傳相關(guān)性疾病。也就是說，雖然每個人都有罹患抑郁癥的可能性，但攜帶某些特定基因的人，在相同環(huán)境之中，會比其他人更容易罹患抑郁癥。根據(jù)既往的雙生子研究，抑郁癥的遺傳度約為40%。
也就是說，父母遺傳給孩子的基因，在抑郁癥的病因中占據(jù)了約40%的比重。在2018年，著名遺傳學(xué)期刊Nature Genetics發(fā)文，找到了與抑郁癥相關(guān)的44個風(fēng)險等位基因，進(jìn)一步證明了遺傳因素在抑郁癥中的作用。
那剩下的60%呢？一項(xiàng)綜合了多項(xiàng)抑郁癥病因?qū)W研究結(jié)果的分析表明，多種環(huán)境因素會影響抑郁癥的發(fā)生，它們包括，但不限于：工作、收入、家庭、朋友、鄰居、居住環(huán)境，甚至于戰(zhàn)爭沖突、空氣污染和氣候變化。
在這形形色色的環(huán)境因素當(dāng)中，我們必須承認(rèn)，家庭背景和父母的教養(yǎng)方式會影響孩子人格結(jié)構(gòu)，同時也是孩子最早接觸到的，聯(lián)系最密切的社會團(tuán)體，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是影響抑郁癥的全部環(huán)境因素。
大多數(shù)人患抑郁癥，都存在一個原因，那就是生活方式出現(xiàn)了問題。約翰認(rèn)為：生活中本來就有一些東西，可以讓我們避免抑郁這個問題；但是，我們現(xiàn)在的生活方式，讓我們失去了和這些東西的聯(lián)系，于是我們可能會出現(xiàn)抑郁。
無法勝任及投入工作中
承擔(dān)一份自己無法勝任的工作，在工作中總是無法投入，是產(chǎn)生很多負(fù)面情緒的原因。比如說，兩個人有同樣的工資水平和同樣的地位，在同一個辦公室里工作，但那個對自己的工作掌控感較低的人，就更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒問題，甚至抑郁。其實(shí)我們工作的內(nèi)容本身并不重要，承擔(dān)更多的工作責(zé)任也不會讓我們更抑郁，關(guān)鍵是我們熱愛并能夠勝任自己的工作，這樣您才會覺得工作有意義。
試想如果您厭惡這份工作或缺少必要技能，這就會造成“現(xiàn)實(shí)感喪失”，覺得自己所做的一切都不真實(shí)，這就會讓我們抑郁、絕望，而且會毀壞我們的身體。當(dāng)我們不知道自己為什么工作，痛苦就產(chǎn)生了。
失去與他人的聯(lián)系
忙碌的工作讓我們下完班之后就只想躺在沙發(fā)上，慢慢地，您便失去了與他人的聯(lián)系，您會發(fā)現(xiàn)自己越來越孤單，甚至感到孤獨(dú)。社交的減少也讓自己失去了良好人際關(guān)系的滋養(yǎng)，進(jìn)而讓自己進(jìn)入到一種孤島的狀態(tài)，內(nèi)在比較空虛。
過于看重物質(zhì)，忽略內(nèi)在的精神需求
物質(zhì)當(dāng)然很重要，但如果人們過于看重物質(zhì)，過于為了物質(zhì)目標(biāo)而奮斗，就更容易感到焦慮和抑郁。那為什么會這樣呢？我拿畫畫給您舉個例子。如果您在畫畫的時候覺著開心，想要去畫畫，這叫做“內(nèi)在目標(biāo)”；如果您想要成為有名的畫家，畫畫賣錢，這叫“外在目標(biāo)”。
當(dāng)您追求內(nèi)在目標(biāo)的時候，您就很容易進(jìn)入“心流”狀態(tài)，也就是一種“忘我”的狀態(tài)。這個時候，您連自己都忘了，更不會在乎別人對您怎么看，這時候您就會感到真正的快樂。相反，如果您追求外在目標(biāo)，不斷地關(guān)注能擁有多少物質(zhì)，您就會特別在意別人對您的看法，一旦您開始在意別人怎么看您，就會讓自己產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致焦慮，長此以往就會抑郁。
但是現(xiàn)在，很多人都在宣揚(yáng)一種物質(zhì)至上的觀念，提倡一種“消費(fèi)主義”的價值觀。“買買買”是這種價值觀的生動體現(xiàn)，您認(rèn)為能夠買來名車名包名表，就是幸福。這種“價值觀”就像“垃圾食品”一樣，雖然味道不錯，但是缺乏營養(yǎng)，時間長了還會損害您的身體和情緒。
陷入過去痛苦體驗(yàn)
在這里，我們以童年創(chuàng)傷經(jīng)歷來舉例子。
美國加州凱撒醫(yī)療中心預(yù)防醫(yī)學(xué)科有兩名醫(yī)生，一名叫文森特·費(fèi)利蒂（Vincent Felitti），另一名叫羅伯特·安達(dá)（Robert Anda），他們共同研究“不良童年經(jīng)歷研究”。
在美國疾病控制中心的資助下，他們對17000名申請醫(yī)保的人進(jìn)行了調(diào)查。在調(diào)查中，他們把童年創(chuàng)傷分成了10種類型。比如，被父母忽視是一種類型，被性虐待是另一種類型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小時候經(jīng)歷的每一種創(chuàng)傷，成年后都會讓人更容易變抑郁。
小時候受到的創(chuàng)傷越大，患抑郁癥、焦慮癥或自殺的風(fēng)險也就越高。如果一個人同時經(jīng)歷過六種創(chuàng)傷性事件，那他成年后患抑郁癥的幾率，是那些沒有童年創(chuàng)傷的人的5倍。如果經(jīng)歷過七種創(chuàng)傷事件，那個體成年后自殺的可能性，就會比無創(chuàng)傷經(jīng)歷的人高出3倍。
所以說，童年創(chuàng)傷的確會增加個體成年后患抑郁癥的風(fēng)險。但是經(jīng)歷童年創(chuàng)傷不是您的錯誤，您可以選擇勇敢地從創(chuàng)傷走出來，不斷修復(fù)自我，而不是陷入這些痛苦的體驗(yàn)。
缺少接觸大自然
別看您居住的小區(qū)里的花草樹木不起眼，其實(shí)它們非常重要。僅僅是看一眼綠色植物，都能讓人的血壓下降。有研究表明只要您住的地方有綠地，有花草樹木，那您承受的心理壓力就會小很多，也更不容易患抑郁癥。所以說，找機(jī)會與大自然多做親密接觸，是保持良好情緒的好方法。
采用消極的應(yīng)對方式
當(dāng)我們感受到痛苦時，我們最常采用的應(yīng)對方式是回避，通過抽煙、喝酒等方式轉(zhuǎn)移注意力，借酒消愁，甚至有些人采用自傷自殘的方式去面對自己的痛苦，這些都會讓抑郁癥狀變得更嚴(yán)重。
此外，反芻思維也是一種非適應(yīng)性的應(yīng)對方式，即在經(jīng)歷了負(fù)性事件后，您對事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進(jìn)行反復(fù)、被動的思考。這樣就會產(chǎn)生更多制造痛苦的負(fù)面思維，感受到更大的挫敗，并且認(rèn)為自己是失敗者，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。
在抑郁康復(fù)中我們也提到了“正念”療法和“認(rèn)知行為療法”，就是希望大家能積極樂觀地去看待事物。
針對和某些原生家庭的確存在問題的患者，也是希望能更好地梳理與原生家庭的關(guān)系，或和解或隔離，建立自己的邊界，調(diào)整自己的認(rèn)知。一味地抱怨和指責(zé)并不能帶你走向康復(fù)?？茖W(xué)理解抑郁癥發(fā)病機(jī)理，梳理自己的成長經(jīng)歷，學(xué)習(xí)并調(diào)整自己的思維模式和生活方式，才有利于自己一步步走向康復(fù)。
（文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
