痛風(fēng)患者應(yīng)該積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源，促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排泄，有利于控制痛風(fēng)發(fā)作、阻止病情加重和發(fā)展。建議痛風(fēng)患者的飲食限制嘌呤、限制熱能、適量供給蛋白質(zhì)和脂肪、供給充足維生素和礦物質(zhì)、多補(bǔ)充水分、禁用刺激性食品。
常用食物嘌呤含量(mg％)
食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 |
面粉 | 2．3 | 小米 | 6．1 | 大米 | 18．1 |
大豆 | 27．0 | 核桃 | 8．4 | 栗子 | 16．4 |
花生 | 33．4 | 洋蔥 | 1．4 | 南瓜 | 2．8 |
黃瓜 | 3．3 | 番茄 | 4．2 | 青蔥 | 4．7 |
白菜 | 5．0 | 菠菜 | 23．0 | 土豆 | 5．6 |
胡蘿卜 | 8．0 | 芹菜 | 10．3 | 青菜葉 | 14．5 |
菜花 | 2O．0 | 杏子 | 0．1 | 葡萄 | 0．5 |
梨 | 0．9 | 蘋果 | 0．9 | 橙 | 1．9 |
果醬 | 1．9 | 牛奶 | 1．4 | 雞蛋 | 0．4 |
牛肉 | 40．0 | 羊肉 | 27．0 | 母雞 | 25～31 |
鵝 | 33．0 | 豬肉 | 48．0 | 小牛肉 | 48．0 |
肺 | 70．0 | 腎 | 80．0 | 肝 | 95．0 |
桂魚肉 | 24．0 | 槍魚 | 45．0 | 沙丁魚 | 295．0 |
蜂蜜 | 3．2 | 胰 | 825．0 | 鳳尾魚 | 363．0 |
牛肝 | 233 | 牛腎 | 200．0 | 腦 | 195．0 |
肉汁 | 160～400 |
1、限制嘌呤：正常嘌呤攝取量為600-1000mg/d，痛風(fēng)患者應(yīng)長期控制嘌呤攝入。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，攝入在150mg/d之內(nèi)，故需選含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯，及菌藻類等；
2、限制熱能：痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切，高甘油三酯血癥者達(dá)75％-84％。因痛風(fēng)患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等，故應(yīng)降低體重、限制熱能，體重最好能低于理想體重10％-15％，熱能根據(jù)病情而定，一般為6.28-7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌減重過快，應(yīng)循序而進(jìn)，減重過快促進(jìn)脂肪分解，易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作；
3、適量供給蛋白質(zhì)和脂肪：標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)可按O.8-1.0g供給，全天在40-65g，以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，因牛奶、雞蛋無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白，可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不用肉類、禽類、魚類等，如一定用，可將瘦肉、禽肉等少量經(jīng)煮沸棄湯后食用。脂肪可減少尿酸正常排泄，應(yīng)適當(dāng)限制，控制在50g/d左右；
4、供給充足維生素和礦物質(zhì)：多供給蔬菜、水果等成堿性食物，蔬菜1000g/d，水果4-5次，在堿性時(shí)能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含維生素C，有利于促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風(fēng)患者易患高血壓和高脂血癥等，應(yīng)限制鈉鹽，通常每天2-5g；
5、多補(bǔ)充水分：食用含水分多的水果和食品，液體量維持在2000ml/d以上，最好能達(dá)到3000ml，以保證尿量，促進(jìn)尿酸的排出，腎功能不全時(shí)水分宜適量；
6、禁用刺激性食品：如酒和辛辣調(diào)味品，過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因分別含有咖啡堿、茶堿和可可堿。但咖啡堿、茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽，也不在痛風(fēng)石里沉積，故可適量選用。
