腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指對(duì)于不能耐受正常膳食的患者，經(jīng)胃腸道供給只需要化學(xué)性消化或不需要消化、由中小分子營(yíng)養(yǎng)素組成的營(yíng)養(yǎng)液提供營(yíng)養(yǎng)素的方法，其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式可分為一次性輸注、間歇重力滴注和連續(xù)滴注。
1、一次性輸注：將配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液用注射器緩慢注入鼻飼管，每日6-8次，每次200ml左右；一般患者初期不易耐受，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等不適，大多逐漸適應(yīng)，不需要特殊處置；一次性輸注方式僅適應(yīng)于經(jīng)鼻胃置管或胃造瘺的患者，空腸置管或腸造瘺的患者不宜使用，以免導(dǎo)致腸擴(kuò)張。
2、間歇重力滴注：將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液置于無(wú)菌輸液袋中，營(yíng)養(yǎng)液在重力作用下經(jīng)輸液管、喂養(yǎng)管緩慢滴入胃腸內(nèi)，每次250-500ml，每日4-6次，滴速一般為20-30ml/min，多數(shù)患者可耐受這種喂養(yǎng)；間歇重力滴注法優(yōu)點(diǎn)是類(lèi)似正常餐次，患者有更多的離床活動(dòng)時(shí)間；缺點(diǎn)是可能發(fā)生胃排空延緩。
3、連續(xù)滴注：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液置于密封袋或密封瓶中，將輸液管嵌入輸注泵內(nèi)，在泵的帶動(dòng)下連續(xù)滴注，一般可持續(xù)6-24小時(shí)；連續(xù)滴注適用于危重患者及十二指腸或空腸近端喂養(yǎng)的患者，滴注時(shí)輸注速度由慢到快，營(yíng)養(yǎng)液濃度由低到高，便于患者逐步適應(yīng)；連續(xù)滴注的優(yōu)點(diǎn)是輸注效果更接近胃腸道的工作狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)素吸收好，胃腸道不良反應(yīng)輕；缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者不便離床活動(dòng)。
參考資料：[1]張愛(ài)珍.臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué).第3版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2012.
