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章瑞南
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

消化內(nèi)科

克羅恩病是什么

2023-08-25 16:58閱讀：

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克羅恩病是一種腸道慢性透壁性炎癥性疾病，又稱局限性腸炎、節(jié)段性腸炎，也有稱為肉芽腫性結(jié)腸炎。

本病早期癥狀常不明顯，腹痛為最常見癥狀。早期陳述包括飽滿感、惡心、咽下困難、嘔吐和腹上區(qū)痛。癥狀常提示病變部位，上消化道病變癥狀與胃炎和潰瘍病相似，下消化道病變?yōu)槟c痙攣痛。

58%-78%患兒有腹瀉及排便規(guī)律改變。少數(shù)可表現(xiàn)為急腹癥，突發(fā)嘔血、便血、腹脹、腸穿孔、腸梗阻、失血性休克等。

參考資料：[1]李國華.小兒內(nèi)科學(xué)高級醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.

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克羅恩病是什么引起的

目前克羅恩病的病因尚不明確，認(rèn)為是多因素綜合作用的結(jié)果，包括環(huán)境、免疫以及遺傳因素，具體如下：...

樊丹君│浙江醫(yī)院

2023/12/10播放(57198)

克羅恩病是什么

克羅恩病是一種炎癥性腸病，特點(diǎn)主要是累及全消化道，是一種非連續(xù)性的全腸壁層的炎癥，最常累及的部位是末端回腸、結(jié)腸和肛周。發(fā)病機(jī)制不明確，目前考慮的原因可能跟環(huán)境、遺傳、微生物甚至于免疫因素有關(guān)，目前比較傾向的認(rèn)為的發(fā)病機(jī)制可能是先天免疫系統(tǒng)無法清除腸腔內(nèi)的微生物或者食物等抗原的時(shí)候，增加過度的免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，病情輕重不一。治療方面主要是進(jìn)行個(gè)體化、綜合化的治療，促進(jìn)黏膜愈合，防止并發(fā)癥，要積極的掌握手術(shù)時(shí)機(jī)。作為廣泛性的克隆病患者，一定要警惕腸癌的發(fā)生，因?yàn)楸绕匠５幕颊咴龈叽蠹s5%-10%，所以要定期復(fù)查腸鏡并取活檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，一定要及早手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:32''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2023/04/25收聽(86862)

克羅恩病是什么

克羅恩病本身是炎癥性腸病，是一種自身免疫病，自身免疫力攻擊了自身胃腸道，從嘴巴到肛門整個(gè)消化道...

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/27播放(82768)

克羅恩病是什么

"克羅恩病是炎癥性腸病之一，可以累及食管到肛門的任何一個(gè)部分，但是最常見的是累及末端回腸，其病變主要是具有不對癥性和節(jié)段性。病因不明，臨床上可以出現(xiàn)反復(fù)的腹痛、腹瀉、瘺管形成、腹部包塊、腸梗阻等。可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙，可以有關(guān)節(jié)、眼睛、口腔黏膜、肝膽等相應(yīng)的腸外表現(xiàn)，這個(gè)疾病容易反復(fù)發(fā)作。部分可能會出現(xiàn)腸道梗阻、腸道穿孔、腸道大出血以及癌變，總體預(yù)后不佳。一般生存期大概在15-20年左右，建議發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病后盡早用藥?？梢钥诜郎忱骸⒚庖咭种苿?，口服激素類藥物緩解癥狀。"

語音時(shí)長01:31''

陶生│宿遷市人民醫(yī)院

2023/04/27收聽(38898)

克羅恩病是什么意思

"克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病，多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸。但是，從口腔到肛門各段消化道均可受累，呈階段性或跳躍性分布。臨床上主要以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸胃損傷。重癥的患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病的年齡多在于15-30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女患病率近似。本病在歐美多見，我國近年克羅恩病的發(fā)病率也逐漸增多。但是，確診克羅恩病還是要輔助于電子結(jié)腸鏡，治療上時(shí)間可能會比較久。"

語音時(shí)長01:13''

鄭煒煒│南安市醫(yī)院

2023/01/18收聽(96230)

克羅恩病是什么意思

"克羅恩病是腸道炎性病變的一種名稱，這一類病變主要是人體的免疫系統(tǒng)出問題導(dǎo)致的，最主要的癥狀是腹痛、腹脹以及腹瀉，同時(shí)可能有不同程度的體重下降。這種疾病一般是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，很難根治，癥狀時(shí)好時(shí)壞，通過一些保守藥物治療可能會緩解，但是過段時(shí)間可能會再次的復(fù)發(fā)。有不同程度的腹瀉以及腹痛，最后有不同程度的腸梗阻表現(xiàn)。最終的治療主要還是以保守治療為主，如果出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如完全性腸梗阻以及穿孔等，建議及時(shí)的考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:18''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/07/02收聽(34274)

克羅恩病是什么

克羅恩病是炎癥性腸病中的一種，主要是在小腸發(fā)病，也就是節(jié)段性腸炎，因?yàn)槭窃谛∧c中一段一段地進(jìn)行發(fā)病的，主要改變是腸黏膜呈縱形的潰瘍或者鵝卵石征。如果病情比較重，還有可能會導(dǎo)致腸腔狹窄或者腸穿孔腸內(nèi)瘺等?？肆_恩病患者會經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛，有可能會伴有黑便、血便等癥狀。診斷主要依靠腸鏡病理，同時(shí)還需要檢查一些特異性抗體，比如抗中性粒細(xì)胞抗體等。對于克羅恩病的治療相對來說是比較復(fù)雜的，包括免疫抑制劑、生物制劑療法、激素療法等。

語音時(shí)長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(92672)

克羅恩病是什么

克羅恩病是一種特殊的腸道免疫性疾病，病因不明確，可引起腸道的炎癥、潰瘍、腸壁增厚等相應(yīng)表現(xiàn)?？?..

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/21播放(96924)

克羅恩病是什么

"克羅恩病是病因不是非常明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)歸為炎癥性腸病。主要表現(xiàn)在回腸末端和鄰近結(jié)腸的病變，但是從口腔至肛門各段消化道都可能出現(xiàn)病變，病變往往呈縱行潰瘍，節(jié)段性的分布。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、體重下降，?？梢园橛邪l(fā)熱、疲乏等全身表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)肛周膿腫或肛瘺等局部的表現(xiàn)，往往有可能還會合并關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外的損傷?？肆_恩病多見于青少年，發(fā)病的高峰多在18-35歲，男女患病例相近。"

語音時(shí)長01:14''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/23收聽(85770)

克羅恩病是什么

克羅恩病是炎癥性腸病的一種，也是一種腸道非特異性炎癥，主要包括腹痛。有的病人腹痛嚴(yán)重，病變加重...

廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/07/25播放(59288)

什么是克羅恩病

克羅恩病，經(jīng)常被稱為綠色腫瘤，指目前的醫(yī)療手段不能徹底治愈，但可以控制的一種疾病。其名稱源于一...

張敏│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/01/06播放(97614)

克羅恩病是怎么引起的

引起克羅恩病的確切病因現(xiàn)在還不清楚，目前知道一些相關(guān)的影響因素，比如飲食因素、細(xì)菌感染、自身免疫因素，有的認(rèn)為跟創(chuàng)傷或者心理因素也有相關(guān)系，所以它是多因素作用的結(jié)果。在這些因素當(dāng)中，目前認(rèn)為克羅恩病跟腸道內(nèi)菌群紊亂或者某些細(xì)菌的感染可能有一定的關(guān)系。還跟自身免疫有很大的相關(guān)性，因?yàn)槌四c道的病變以外，很多人全身其它部位也可以出現(xiàn)跟免疫相關(guān)的病變，比如結(jié)節(jié)性紅斑，或者關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)的病變等其它跟免疫相關(guān)的。所以現(xiàn)在很多專家認(rèn)為，克羅恩病的發(fā)生跟自身免疫有很大的相關(guān)性。

語音時(shí)長01:21''

葛海燕│上海市東方醫(yī)院

2023/11/03收聽(26010)

克羅恩病是怎么得的

"克羅恩病是炎癥性腸病的一種，炎癥性腸病是一類多種病因引起的異常免疫介導(dǎo)腸道慢性及復(fù)發(fā)性炎癥，有終生復(fù)發(fā)傾向。病因和發(fā)病機(jī)制是由環(huán)境、遺傳、感染和免疫多因素相互作用所致，具體如下：第一、環(huán)境，飲食、吸煙、衛(wèi)生條件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的環(huán)境因素。第二、遺傳，炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，炎癥性腸病患者一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群，而患者配偶的發(fā)病率不增加。第三、感染，多種微生物參與炎癥性腸病的發(fā)生與發(fā)展。第四、免疫，持續(xù)的天然免疫反應(yīng)及TH1細(xì)胞異常激活等，釋放出各種炎癥介質(zhì)及免疫調(diào)節(jié)因子，參與了腸黏膜屏障的免疫損傷。因此，炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制，可概括為環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了難以停止發(fā)作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷、潰瘍經(jīng)久不愈、炎性增生等病理改變。"

語音時(shí)長01:41''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/04收聽(17578)

克羅恩病是什么病

克羅恩病又稱局限性回腸炎、局限性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因尚不明確的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病?？肆_恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位都可以發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸，病變常呈階段性分布。克羅恩病多發(fā)生于15-30歲，男女發(fā)病概率大致相等。本病臨床起病緩慢，病程較長，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，偶有潰瘍穿孔。腸梗阻是本病最常見的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)上主要以腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部包塊、瘺管形成、便血，及其它腸外表現(xiàn)：惡心、嘔吐、乏力、貧血、消瘦、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，為主要的臨床表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:16''

張珣│武漢市第三醫(yī)院

2023/12/19收聽(45344)

克羅恩病是什么病

克羅恩氏病是一種原因不明的局限性腸病，在黏膜下能看到黏膜潰瘍、膿腫。黏膜像鵝卵石的黏膜增生，有...

劉敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/01播放(91472)

什么是克羅恩病

"克羅恩病是胃腸道的非特異性炎癥，可以影響到整個(gè)消化道，但主要以小腸為主。它的特點(diǎn)就是腸道上階段性、跳躍性的分布，整個(gè)腸壁都受到影響，主要是非特異性的炎癥性的病變。由于克羅恩這位科學(xué)家最早描述這種病，所以現(xiàn)在通常叫做克羅恩病，其它名詞就是階段性腸炎、不典型性腸炎等，疾病本身都是描述了同樣一種狀況，目前比較通行的就叫克羅恩病。"

語音時(shí)長01:00''

葛海燕│上海市東方醫(yī)院

2023/11/27收聽(66098)

什么是克羅恩病

"克羅恩病是一種腸道的非特異性炎癥的累及?？肆_恩病是可以從口腔到肛門,累及全消化道的一種非特異性的腸道的炎癥性疾病。它的發(fā)病機(jī)制目前是不清楚的,目前認(rèn)為它為遺傳和免疫因素共同導(dǎo)致的,在歐美國家,發(fā)病率是比較高的,能達(dá)到20/100000左右。在中國、亞洲國家,隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,克羅恩病的發(fā)病率越來越高,達(dá)到3/100000左右?？肆_恩病典型的癥狀都是消化道的癥狀,腹痛、腹瀉或者便血,體重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘺、肛周膿腫,另外,還有部分患者,可能會出現(xiàn)所謂的腸外表現(xiàn),包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑,眼睛的虹膜炎,或者是虹膜睫狀體炎,其他器官的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/02/05收聽(50712)

什么是克羅恩病

"克羅恩病是一種腸道的非特異性炎癥的累及。克羅恩病是可以從口腔到肛門,累及全消化道的一種非特異性的腸道的炎癥性疾病。發(fā)病機(jī)制目前不清楚,目前認(rèn)為為遺傳和免疫因素共同導(dǎo)致的。在歐美國家,發(fā)病率是比較高的,能達(dá)到20\/100000左右。在中國等亞洲國家,隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,克羅恩病的發(fā)病率越來越高,達(dá)到3\/100000左右。克羅恩病典型的癥狀都是消化道的癥狀,包括腹痛、腹瀉或者便血,體重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘺、肛周膿腫。另外,還有部分患者,可能會出現(xiàn)所謂的腸外表現(xiàn),包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑，虹膜炎或者是虹膜睫狀體炎等其他器官的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/08/15收聽(90482)

什么是克羅恩病？

"克羅恩病，也叫克羅恩氏病，是根據(jù)研究者的名字來取的。實(shí)際上就是一種特殊的炎性腸病，病人會表現(xiàn)比較劇烈的持久的腹痛、腹瀉，做腸鏡觀察，病人會有非常獨(dú)特的現(xiàn)象，稱為鋪路石樣改變。就是患者腸鏡下看，除了有潰瘍，潰瘍類似于胃潰瘍和口腔潰瘍。同時(shí)有類似于鋪路石樣的改變，就是克羅恩氏病?？肆_恩氏病最主要的表現(xiàn)就是腹痛、腹瀉、便膿血、大便濺血、粘液和膿血便，還有一些病人會合并高位肛瘺的發(fā)生，也考慮和炎性腸病相關(guān)。這種病的發(fā)生和自身免疫系統(tǒng)是相關(guān)的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止瀉而已，應(yīng)該引起重視。中藥中醫(yī)治療還是比較有特色，如果按西醫(yī)治療，就是用美沙拉嗪制劑。用藥前提大部分應(yīng)該都是處方藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自己隨便用藥。要先明確診斷，之后才能用藥。"

語音時(shí)長01:26''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/13收聽(25970)

什么叫克羅恩病

克羅恩病是炎癥性腸病的一種，是病因目前不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，其病變的多發(fā)部位在末端回腸和鄰近結(jié)腸，但是整個(gè)消化道即從口腔到肛門都可以出現(xiàn)病變，其病變特點(diǎn)呈節(jié)段性改變和跳躍式分布。其臨床主要表現(xiàn)是腹瀉、腹痛、腹部包塊、瘺管的形成、腸梗阻、體重下降。而且部分人還有發(fā)燒的表現(xiàn)，除了消化道的一些改變之外，還可以有全身一些表現(xiàn)，比如皮膚、關(guān)節(jié)、眼睛、口腔、肝臟、腎臟等腸外的損害?？肆_恩病有反復(fù)復(fù)發(fā)的傾向，預(yù)后不是太好，一般年輕人多見。

語音時(shí)長01:27''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20收聽(18278)

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