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    甲狀腺毒性心肌病怎么治療

    2023-06-13 02:16

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    1、抗甲狀腺藥物的治療。立即給予足量抗甲狀腺藥物,控制甲狀腺功能至正常。2、碘-131治療。經(jīng)抗甲狀腺藥物控制甲狀腺毒癥癥狀后,盡早給予大劑量的碘-131破壞甲狀腺組織。為防止放射性損傷,引起一過性的高甲狀腺激素血癥加重心臟病變,給予碘-131的同時需要給予β受體阻斷藥保護(hù)心臟。碘-131治療后2周,繼續(xù)給予抗甲狀腺藥物治療,等待碘-131發(fā)揮完全破壞作用。碘131治療后,12個月內(nèi)調(diào)整抗甲狀腺藥的劑量,嚴(yán)格控制甲狀腺功能在正常范圍。如果發(fā)生碘-131治療后甲減,應(yīng)用小劑量的左甲狀腺素控制血清、促甲狀腺激素在正常范圍,避免過量左甲狀腺素對心臟的副作用。3、β受體阻斷藥。如普萘洛爾可以控制心動過速,也可以用于由于心動過速導(dǎo)致的心衰。為了克服普萘洛爾引起的抑制心肌收縮的副作用,需要同時使用洋地黃制劑。4、處理甲亢合并的充血性心力衰竭的措施,與未合并甲亢者相同。但是糾正的難度加大,洋地黃用量也要增加。5、心房纖顫可以被普萘洛爾和(或)洋地黃控制,控制甲亢后可以施行電復(fù)律。

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