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    亞甲亢需要治療嗎

    2023-04-10 12:29

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    亞臨床甲亢有的情況需要治療,亞臨床甲亢是指血清FT3、總T3和游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素水平低于正常。亞臨床甲亢進(jìn)展為臨床甲亢幾率明顯增加,亞臨床甲亢也增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),比如心動過速、房性或室性的早搏、舒張期心臟功能受損、房顫、心功能衰竭、冠心病的死亡,總死亡甚至達(dá)到24%,骨量丟失、骨折的風(fēng)險(xiǎn)以及癡呆的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)小于0.1μIU/L,有如下情況之一需要治療:第一、年齡≥65歲。第二、有心血管危險(xiǎn)因素。第三、有心臟病。第四、有骨質(zhì)疏松。第五、絕經(jīng)后婦女沒有服用雌激素或雙磷酸鹽。第六、有甲亢的表現(xiàn)。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)低于正常,但是大于或等于0.1μIU/L,滿足如下情況可以觀察:第一、沒有癥狀。第二、年齡<65歲。第三、沒有心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。
    亞臨床甲亢治療的原則是按照臨床甲亢治療原則處理,外源性的亞臨床甲亢,比如低危的甲狀腺癌患者、左甲狀腺素鈉劑量應(yīng)該減少。對于老年甲減患者要減少左旋甲狀腺激素的用量,防止醫(yī)源性甲亢。對于內(nèi)源性甲亢,可以采用抗甲狀腺的藥物,往往首選甲巰咪唑,也可以選擇手術(shù)治療或放射碘治療。

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