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    亞甲亢怎么治療

    2023-07-25 00:57

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    亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的治療按照臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原則處理,亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)是指血清游離T3、總T3和游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。亞臨床甲亢由于可以進(jìn)展為臨床甲亢,也會增加心血管疾病的風(fēng)險和死亡風(fēng)險,也可以出現(xiàn)骨量丟失和骨折,發(fā)生癡呆的風(fēng)險增加,因此有些患者需要積極治療。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)小于0.1U/L,如果有下列情況之一需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險因素、心臟病、骨質(zhì)疏松癥,或絕經(jīng)后婦女沒有服用雌激素或雙膦酸鹽,會有甲亢的癥狀。
    但是某些人可以觀察,比如促甲狀腺激素雖然持續(xù)低于正常,但是大于等于0.1U/L,沒有癥狀,年齡<65歲,而且沒有心血管疾病和骨質(zhì)疏松,可以定期復(fù)查、密切觀察。對于亞臨床甲亢,治療的目標(biāo)是使血清促甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,采取的方法是按照臨床甲亢治療的原則處理。外源性亞臨床甲亢,比如甲狀腺腺癌,使用左甲狀腺素鈉抑制治療,使用的量要減少。對于老年甲狀腺功能減退的患者,要減少左甲狀腺素鈉的用量,防止醫(yī)源性的甲亢。對于內(nèi)源性的甲亢,采取抗甲狀腺的藥物治療,首選甲巰咪唑,也可以考慮手術(shù)或放射碘治療。

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