對于育齡期的婦女，如果伴有繼發(fā)性的痛經(jīng)進行性加重、不孕、慢性盆腔疼痛、性交痛，盆腔檢查有觸痛性的結(jié)節(jié)，或者子宮旁有不活動性的囊性包塊，應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥。確診子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該首選腹腔鏡檢查，也可以剖腹探查，來獲取組織病理診斷，進行確診并確定分期。少數(shù)情況下，即使病理未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的證據(jù)，但是臨床表現(xiàn)和術(shù)中所見符合內(nèi)異癥的特征，也可以做出診斷。
在進行子宮內(nèi)膜異位癥診斷之前，需要詳細詢問患者的病史，進行仔細的婦科檢查，包括雙合診、三合診。盆腔內(nèi)異癥的患者子宮多為后位，活動不良且固定，宮骶韌帶、后穹窿通常有觸痛的結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為一側(cè)囊腫或囊性包塊，直徑往往小于10cm。有條件的情況下，可以選擇腹腔鏡來確診子宮內(nèi)膜異位癥，能夠提高診斷的準確率，而其他的輔助檢查，比如影像學(xué)、CA12-5檢測、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測，可以作為輔助的檢測手段。
