2023-08-04 10:58
凍傷會有哪些癥狀表現(xiàn)
凍傷根據(jù)癥狀嚴重程度進行分級，多數(shù)人有瘙癢、疼痛、水皰，嚴重者會有皮膚及皮下組織壞死，也會出現(xiàn)低血壓、休克等癥狀，有些患者會合并感染以及肢體功能障礙。
一、典型癥狀
1、局部凍傷：多發(fā)生于身體暴露部位，如足、手、耳和顏面等，以足部多見，占凍傷的半數(shù)以上。分為三期。
（1）反應前期：凍傷后至復溫融化前的階段，可有受凍部位冰涼、蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。
（2）反應期：包括復溫融化和融化后的階段。凍傷的損傷范圍和程度隨復溫后逐漸明顯，臨床可表現(xiàn)為：
（1）I度凍傷受損在表皮層受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。
（2）Ⅱ度凍傷傷及真皮淺層，除紅腫外，伴水皰，泡內(nèi)可為血性液深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。
（3）Ⅲ度凍傷傷及皮膚全層出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛溫覺喪失，傷后不易愈合，除遺有瘢痕外，可有長期感覺過敏或疼痛。
（4）Ⅳ度凍傷累及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺喪失，愈后可有癜痕形成。
（3）反應后期：I度、Ⅱ度凍傷愈合后和Ⅲ度、Ⅳ度凍傷壞死組織脫落后肉芽創(chuàng)面形成的階段。此期可出現(xiàn)凍傷皮膚局部發(fā)冷，感覺減退或敏感；遇寒冷皮膚可出現(xiàn)蒼白或青紫；痛覺敏感，肢體不能持重等。
2、凍僵：
（1）神經(jīng)系統(tǒng)：體溫在34℃時可出現(xiàn)健忘癥，低于32℃時觸覺、痛覺喪失，而后意識喪失，瞳孔擴大或縮小。
（2）呼吸系統(tǒng)：呼吸中樞受抑制，呼吸變淺、變慢，29℃時呼吸比正常次數(shù)減少50%，呼吸抑制后進一步加重缺氧、酸中毒及循環(huán)衰竭。
（3）腎臟功能：單純的寒冷刺激可引起利尿，低體溫抑制腎臟血流。體溫27℃時，腎血流量減少一半以上，隨后排出大量低滲尿液，稱“冷利尿”。
3、凍瘡：濕冷因素引起的非凍結性冷損傷，常反復發(fā)病，好發(fā)于指、手背、趾、足跟、耳廓。局部出現(xiàn)紅斑、彌漫性水腫及結節(jié)，常伴感覺異常、灼癢、脹痛，有時出現(xiàn)水皰。水皰破潰后形成表淺潰瘍，滲出漿液，并可感染化膿或結痂。
二、其他癥狀
1、低血壓：在寒冷狀態(tài)下，患者心臟收縮力減弱，會出現(xiàn)低血壓。
2、休克：對于嚴重凍傷患者可因寒冷造成血管收縮，導致機體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足，從而導致休克。
