2023-09-03 09:24
凍結(jié)性凍傷會有哪些癥狀表現(xiàn)
凍結(jié)性凍傷的典型癥狀是局部皮膚蒼白發(fā)涼、針刺樣痛，繼而出現(xiàn)麻木、知覺喪失，腫脹。全身性凍傷首先表現(xiàn)為冷應(yīng)激反應(yīng)。長時間機(jī)體處于低溫環(huán)境中，血液循環(huán)降低，就會出現(xiàn)休克、全身系統(tǒng)衰弱的并發(fā)癥。
局部凍傷初起局部皮膚蒼白發(fā)涼、針刺樣痛，繼而出現(xiàn)麻木、知覺喪失，腫脹一般不明顯。復(fù)溫解凍后，局部變化開始明顯，按其損傷的程度不同分為四度。
1、Ⅰ度凍傷：又稱紅斑型凍傷，傷及表皮層。局部明顯紅腫、充血，自覺熱、癢、刺痛。
癥狀于數(shù)日后消失，愈合后表皮脫落，不留瘢痕。
2、Ⅱ度凍傷：又稱水皰性凍傷，傷及真皮層。局部明顯充血、水腫，伴有水皰形成，皰液呈血清樣。若無繼發(fā)感染，2~3周后痂皮脫落，可有輕度瘢痕形成。
3、Ⅲ度凍傷：又稱壞死性凍傷，傷及皮膚全層或皮下組織。創(chuàng)面為黑褐色，感覺消失，創(chuàng)面周圍紅、腫、痛并有水皰形成。若無感染，壞死組織于4~6周后脫落，形成肉芽創(chuàng)面，愈合甚慢，留有瘢痕。
4、Ⅳ度凍傷：又稱深部壞死性凍傷，損傷深達(dá)肌肉、骨骼，甚至肢體壞死。表面呈暗灰色、無水皰，壞死組織與健康組織分解明顯，常呈干性壞死，若并發(fā)感染則為濕性壞疽。治愈后多留有功能障礙或傷殘。
5、凍僵的臨床表現(xiàn)：凍僵為全身性凍傷，在體溫降低前表現(xiàn)為冷應(yīng)激、神經(jīng)興奮、代謝增加、心跳呼吸加快、心排量和通氣量增加，外周血管收縮、寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或發(fā)紺等，當(dāng)機(jī)體不能對抗低溫狀態(tài)，體溫驟降后，逐漸出現(xiàn)生理功能的抑制、呼吸、心跳減慢、血壓下降、思維遲鈍、意識模糊、昏迷、肌肉僵硬、瞳孔擴(kuò)大、木僵狀態(tài)，嚴(yán)重者(體溫降至25℃以下)可發(fā)生心律失常、呼吸、心跳停止，如能得到及時搶救，患者復(fù)溫復(fù)蘇后常出現(xiàn)心室纖維顫動、低血壓、休克，可發(fā)生肺水腫、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
