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鄶國虎
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

神經(jīng)外科

煙霧病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法

2023-07-19 09:51

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煙霧病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腦血管造影，其特殊表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段狹窄或閉塞，在腦底部位纖細(xì)的異常血管網(wǎng)呈煙霧狀，廣泛的血管吻合如大腦后動(dòng)脈與胼周動(dòng)脈吻合網(wǎng)，頸外動(dòng)脈與顳動(dòng)脈吻合。頭部CT和磁共振可顯示腦梗死、腦萎縮和腦室內(nèi)出血，MRA可見煙霧狀的腦底異常血管網(wǎng)征象。治療：由于該病病因不清，目前沒有特殊的治療方法。繼發(fā)性腦底異常血管網(wǎng)，針對(duì)病因治療。腦缺血患者可給予擴(kuò)張血管劑治療。急性腦內(nèi)出血造成腦壓迫者，應(yīng)緊急手術(shù)清除血腫。單純腦室內(nèi)出血可行側(cè)腦室穿刺、引流。血腫吸收后繼發(fā)腦積水，則需要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)、顳肌貼敷術(shù)等再重建，對(duì)于改善血運(yùn)和神經(jīng)功能障礙有幫助。

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