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徐剛
主治醫(yī)師

馬鞍山市人民醫(yī)院

麻醉科

硬膜外麻醉部位

2023-08-13 15:49

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語音內(nèi)容

理論上來說，硬膜外腔穿刺可用于頸椎、胸椎、腰椎、骶管任何一間隙進(jìn)行穿刺，從而進(jìn)行硬膜外腔神經(jīng)阻滯，因此，機(jī)體包括頸部在內(nèi)的以下任何一部位都可以選擇硬膜外麻醉來進(jìn)行手術(shù)。但是進(jìn)行硬膜外麻醉時，一般要注意兩點(diǎn)：1、由于胸椎下胸段棘突呈疊瓦狀，因此臨床上選擇此處進(jìn)行硬膜外腔穿刺，要比其他脊椎節(jié)段穿刺有明顯的困難。2、頸部、上肢、胸部手術(shù)，如選擇硬膜外麻醉，圍術(shù)期麻醉管理要特別注意，容易造成嚴(yán)重的呼吸困難、心律失常、低血壓等并發(fā)癥。因此頸部、上肢手術(shù)臨床上選擇硬膜外麻醉很少見，可選擇全身麻醉、神經(jīng)阻滯來代替，而硬膜外麻醉，一般只用于學(xué)術(shù)性研究使用。而胸部手術(shù)如選擇硬膜外麻醉，臨床上常復(fù)合氣管插管全身麻醉，作為一種術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛的輔助手段，一般不單獨(dú)使用。

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徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

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