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薛兆強(qiáng)
副主任醫(yī)師

青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

普外科

硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

2023-09-20 04:39

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硬膜外麻醉，是將局麻藥注射到硬脊膜外間隙，阻滯部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使其所支配區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能消失的麻醉方法。它的主要并發(fā)癥包括：術(shù)中的并發(fā)癥和術(shù)后的并發(fā)癥。術(shù)中的并發(fā)癥，主要是全脊椎麻醉，局麻藥的毒副反應(yīng)、呼吸抑制、血壓下降、消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；術(shù)后的并發(fā)癥，如脊神經(jīng)或脊髓的損傷、硬膜外血腫、脊髓前動(dòng)脈綜合征、硬膜外膿腫、導(dǎo)管拔除困難或者折斷；硬膜外麻醉，嚴(yán)重的并發(fā)癥是前脊髓麻醉，呼吸抑制、血壓下降、呼吸心跳驟停、硬膜外血腫導(dǎo)致截癱等。

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硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率很少，主要有以下幾種：

1、全脊髓麻醉：主要是醫(yī)生在操作過(guò)程中把局部麻醉藥從硬膜外腔通過(guò)硬脊膜推到蛛網(wǎng)膜下腔，產(chǎn)生全脊髓麻醉，如果...

杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/11/21 播放（54656）

硬膜外麻醉并發(fā)癥

硬膜外麻醉并發(fā)癥，主要包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩類(lèi)。術(shù)中并發(fā)癥主要包括：全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制及惡心、嘔吐。術(shù)后并發(fā)癥主要包括：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/10/19 收聽(tīng)(46872)

硬膜外麻醉并發(fā)癥

硬膜外麻醉并發(fā)癥主要如下：

1、穿刺造成損傷，因?yàn)榇┐躺疃缺容^深，大概是5-7cm左右，所以經(jīng)過(guò)皮下組織、脂肪層、肌肉層，一般病人會(huì)感覺(jué)術(shù)后穿刺部位有針眼，肌...

王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/08 播放（60510）

硬膜外麻醉的并發(fā)癥

硬膜外麻醉的并發(fā)癥如下：

1、麻醉意外，藥物過(guò)敏有可能導(dǎo)致呼吸心跳驟停，出現(xiàn)局麻藥中毒。這種情況往往是局麻藥誤入靜脈里面，因?yàn)橛材ね鈱?dǎo)管有時(shí)會(huì)誤入靜脈，回抽時(shí)...

鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/05/05 播放（89824）

硬膜外麻醉的并發(fā)癥

"臨床上硬膜外麻醉的并發(fā)癥，包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩大類(lèi)。其中術(shù)中并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn)：1、全脊髓麻醉，它是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如未得到及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致患者心搏驟...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/07/06 收聽(tīng)(83908)

硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

硬膜外麻醉嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾種情況：

1、全脊麻：

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/28 播放（76098）

硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉，表現(xiàn)為呼吸循環(huán)急劇下降、血壓降低，

劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/08/14 播放（95174）

硬膜外麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥

硬膜外麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1、穿破硬脊膜，穿破硬脊膜的原因有操作的因素和病人因素兩個(gè)方面。2、穿刺針或者導(dǎo)管誤入血管，因?yàn)橛材ね庀队胸S富的血管叢，穿刺針或者導(dǎo)管誤入血管...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

董傳珍│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/07/02 收聽(tīng)(41284)

硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

"硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是全脊髓麻醉，全脊髓麻醉是由于在硬膜外穿刺過(guò)程中，硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。同時(shí)沒(méi)有按照規(guī)定給予試驗(yàn)量的局麻藥，在全量予局麻藥物的時(shí)候，大...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張利勇│北京天壇醫(yī)院

2023/03/07 收聽(tīng)(89782)

什么是硬膜外麻醉

硬膜外麻醉顧名思義就是在硬膜外腔，實(shí)際上就是脊髓腔，分為蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下腔，它是通過(guò)藥物穿刺在硬脊膜里面，然后在硬膜外腔給予麻醉藥物，從而達(dá)到麻醉的目的，可以進(jìn)行下肢或...

郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/05 播放（25446）

硬膜外麻醉后注意事項(xiàng)

硬膜外麻醉術(shù)后病人回病房后往往需要平臥6-8個(gè)小時(shí)，盡量避免頭痛的發(fā)生。此外穿刺點(diǎn)注意保護(hù)，避免感染，因?yàn)榇┐厅c(diǎn)進(jìn)入到硬膜外腔。再有患者需要清淡飲食，不要進(jìn)辛辣食物，因?yàn)?..

鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/04/30 播放（85262）

硬膜外麻醉步驟

硬膜外麻醉首先應(yīng)該在病人進(jìn)入手術(shù)室以后，連接常規(guī)的血氧、血壓和心電圖監(jiān)護(hù)之后開(kāi)放靜脈通路，觀察病人的心率血壓。病人由仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，頭和膝蓋向中間蜷曲，大腿盡量貼近肚子，在背...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

張利勇│北京天壇醫(yī)院

2023/08/27 收聽(tīng)(60740)

硬膜外麻醉后注意事項(xiàng)

"患者做完硬膜外麻醉以后要注意以下幾點(diǎn)，首先患者要平躺，因?yàn)橛材ね馐中g(shù)會(huì)在腰部有小的穿刺孔，使脊髓腔壓力增加腦脊液外露漏的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，容易引起術(shù)后疼痛。所以回到病房以后，患者...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王前亮│雙鴨山煤炭總醫(yī)院

2023/07/09 收聽(tīng)(26734)

硬膜外麻醉用哪些藥

硬膜外麻醉用藥為常見(jiàn)局麻藥，一般有酯類(lèi)、酰胺類(lèi)兩大類(lèi)。酯類(lèi)藥有普魯卡因、丁卡因，這兩種藥發(fā)生過(guò)敏比較多，現(xiàn)在很少用。酰胺類(lèi)是目前比較少用的藥，酰胺類(lèi)有三種，利多卡因、布比...

杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/05/05 播放（50226）

硬膜外麻醉怎么做

硬膜外麻醉是醫(yī)院比較常見(jiàn)的麻醉方法，通常稱(chēng)為半麻。椎管有硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔兩個(gè)腔。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)通過(guò)知識(shí)，把特殊穿刺針通過(guò)人體表面，經(jīng)皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶...

杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/03/05 播放（92628）

硬膜外麻醉部位

"理論上來(lái)說(shuō)，硬膜外腔穿刺可用于頸椎、胸椎、腰椎、骶管任何一間隙進(jìn)行穿刺，從而進(jìn)行硬膜外腔神經(jīng)阻滯，因此，機(jī)體包括頸部在內(nèi)的以下任何一部位都可以選擇硬膜外麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)。但是進(jìn)...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/08/13 收聽(tīng)(63128)

硬膜外麻醉禁忌癥

硬膜外麻醉不是所有的病人都可以選擇的，禁忌癥如下：

1、休克、低血容量的患者不能夠選擇硬膜外麻醉，會(huì)使病情更加惡化；

2、穿刺部位出現(xiàn)感染，還有菌...

鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/02/15 播放（59852）

硬膜外麻醉后遺癥

"硬膜外麻醉后遺癥，問(wèn)題比較不規(guī)范，應(yīng)該是硬膜外麻醉并發(fā)癥。硬膜外麻醉并發(fā)癥比較多，簡(jiǎn)單的會(huì)有腰酸背痛，還有的會(huì)有惡心、嘔吐、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重的情況下休克，還會(huì)有椎管...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王永洪│廈門(mén)市婦幼保健院

2023/05/12 收聽(tīng)(61110)

硬膜外麻醉怎么做

硬膜外麻醉理論上就是指硬膜外間隙的阻滯麻醉，將局麻藥物注射到硬膜外腔內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根產(chǎn)生麻痹，理論上可以用于頭部以外的任何手術(shù)。做法是患者以側(cè)臥位躺在手術(shù)床上，穿刺點(diǎn)應(yīng)該根據(jù)手...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/02/06 收聽(tīng)(75366)

硬膜外麻醉的步驟

硬膜外麻醉的步驟具體如下：

1、麻醉前準(zhǔn)備：患者進(jìn)入手術(shù)室后平躺在病床上，此時(shí)監(jiān)測(cè)心電、血壓、脈搏、氧飽和度等，同時(shí)給予靜脈輸液。然后患者從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位，...

劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/08/06 播放（77720）

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