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    肝硬化門脈高壓癥治療方法有哪些？
    
            
    
                2023-09-24 12:26
                
                
                
    
                    
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                                肝硬化門脈高壓癥治療方法有哪些？
                            
    
                        
    
                    
    
                    
                
    
            
    
            
    
            
            
            
            
    
                
    
                    
    
                        
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    肝硬化門脈高壓癥往往伴隨著脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水等一系列病理生理變化，它表現(xiàn)為貧血、血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量的減少，有嘔血、有便血，還有腹脹等一系列的癥狀和體征。因此肝硬化門脈高壓癥的治療主要是針對(duì)這些情況進(jìn)行的，當(dāng)患者沒(méi)有上消化道大出血的表現(xiàn)的時(shí)候，治療是以護(hù)肝為主，如果出現(xiàn)了上消化道大出血，一邊輸血糾正失血性休克，一邊應(yīng)用減少內(nèi)臟血流的藥物來(lái)控制出血，也可以采用三腔二囊管置入胃里頭充氣壓迫止血。有條件的醫(yī)院可以在胃鏡下進(jìn)行曲張靜脈的套扎或者注射硬化劑來(lái)止血，都能得到比較好的治療效果。對(duì)于肝功能比較好，沒(méi)有黃疸很明顯的腹水的病人，應(yīng)該積極的手術(shù)治療或者上消道出血經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，24到48小時(shí)沒(méi)有效的，也應(yīng)該積極的手術(shù)治療。手術(shù)的目的主要是降低門脈的壓力或者阻斷反常血流。手術(shù)分兩類，一類是分流手術(shù)，也就是說(shuō)將門靜脈或者脾靜脈與腎靜脈或者下腔靜脈吻合在一起，讓門靜脈的血流通過(guò)吻合口流入腔靜脈內(nèi)，減小門靜脈壓力，從而達(dá)到止血的效果，有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，這也叫TIPSS手術(shù)，同樣可以起到比較好的止血效果。但分流手術(shù)術(shù)后發(fā)生肝性腦病的幾率比較高。另一類手術(shù)是斷流術(shù)，也就是說(shuō)手術(shù)切斷門靜脈的分支、切除脾臟、阻斷反常的血流，從而達(dá)到止血的效果。常用的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)，這種手術(shù)方式不斷阻斷了反常血流，控制了上消化道的出血，同時(shí)切除了脾臟，改善了脾功能亢進(jìn)所致的貧血，還因?yàn)椴挥绊懭敫窝骱芎玫乜刂屏烁涡阅X病的發(fā)生率。當(dāng)然最佳的手術(shù)治療還是肝移植，只是由于供肝短缺、倫理問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，肝移植在我國(guó)還不能全面的開展。肝硬化門脈高壓癥患者一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要相信充斥各地的虛假醫(yī)療廣告，以免延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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                                        張鷹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
                                    
    
                                    
    2023/08/07
                                        閱讀(3860)
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                                        
    
                        
    

                            
    
                                
                            
    
                            
    
                                
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                                        張鷹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
                                    
    
                                    
    2023/11/16
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