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    骨關(guān)節(jié)如何用藥？
    
            
    
                2023-01-20 07:08
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    骨關(guān)節(jié)痛，用藥上還是首選一階梯止痛藥，也就是非甾類(lèi)抗炎藥，非甾類(lèi)抗炎藥選擇上我們能用外用藥解決的，如果外用藥物能有效鎮(zhèn)痛，首選是外用的，如果外用藥是不能解決所有的問(wèn)題，還要選口服的，口服的非甾類(lèi)抗炎藥，它主要分兩大類(lèi)，一個(gè)是cox1抑制劑，一個(gè)是cox2抑制劑，cox1抑制劑對(duì)胃腸的刺激大一些，容易造成胃潰瘍，胃出血，胃穿孔，這些并發(fā)癥，所以對(duì)于有慢性胃病，合并胃潰瘍的病人還是要慎用的。另外，它對(duì)肝腎功能以及血小板都有影響，所以藥物的應(yīng)用一定在醫(yī)生指導(dǎo)下用。cox2抑制劑臨床上常用的是塞來(lái)昔布藥，它對(duì)一些有心血管病的病人，比如說(shuō)做過(guò)冠脈搭橋，有過(guò)支架這類(lèi)的病人要慎用的，但是它對(duì)胃腸的刺激確實(shí)是很小的。藥物選擇上還是一階梯為主，但是有的病人用一階梯止痛藥不管用了，或者說(shuō)不能有效鎮(zhèn)痛，也可以考慮用二階梯止痛藥，像奇曼丁這樣的藥物適合在老年人應(yīng)用，肝腎影響小，副作用小，成癮性極小，所以說(shuō)藥也是在一些指南中所推薦的藥物。但是對(duì)這種良性痛，還是盡量或者是不用強(qiáng)阿片藥物的。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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