右肺下葉小結(jié)節(jié)影應(yīng)該是在影像學(xué)報(bào)告上指出的，影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影，都將其稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，一般把小于10mm者稱(chēng)為小結(jié)節(jié)，小于5mm者稱(chēng)為微結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)量，可以分為單發(fā)或者孤立結(jié)節(jié)，以及多發(fā)結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以及部分實(shí)性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、性質(zhì)不同，代表的疾病也是不一樣的。
從題目來(lái)看，應(yīng)該是右肺下葉的一個(gè)單發(fā)的小于10mm的結(jié)節(jié)，這樣的結(jié)節(jié)通常難以確定它的性質(zhì)是什么，而只能采取隨診觀察的策略。對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié)，一般要進(jìn)行分組，如果沒(méi)有肺癌的危險(xiǎn)因素，分別于6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪。如果沒(méi)有變化，則以后年度規(guī)律隨訪即可。如果有肺癌的危險(xiǎn)因素，就需要在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月以及24個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行隨訪，如果仍然穩(wěn)定，則以后進(jìn)行年度隨訪即可。對(duì)于大于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，一般3個(gè)月進(jìn)行隨訪，對(duì)混合密度結(jié)節(jié)，一般采取的策略與實(shí)性結(jié)節(jié)相類(lèi)似。所以，目前無(wú)法判斷右肺下葉小結(jié)節(jié)究竟是什么疾病，但是它提示要進(jìn)行規(guī)律地隨訪，以明確是否為惡性疾病的可能。
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