痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，在急性期應(yīng)該給予患者臥床休息，抬高患肢，局部予以冷敷，盡早服用藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越好。目前一線(xiàn)治療的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物，包括秋水仙堿和非甾體類(lèi)消炎藥，具體如下：
第一、目前限制秋水仙堿使用的原因是不良反應(yīng)比較多，包括胃腸道的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還有可以損傷肝功能、腎功能，包括骨髓抑制等等。這些情況隨著劑量的增加而增加，如果一旦出現(xiàn)需要停藥。
第二、非甾體類(lèi)消炎藥，包括非選擇性還原氧化酶抑制劑和COX-2抑制劑兩種。非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑，常用的是雙氯芬酸，主要是會(huì)造成一些消化道的相關(guān)不良反應(yīng)。如果對(duì)于有消化道不良事件發(fā)生，比如潰瘍、出血，或者既往有消化道疾病，可以選擇COX-2抑制劑。臨床中常用的是塞來(lái)昔布，主要不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的增加。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方，酌情選擇上述兩種藥物。如果對(duì)于上述兩種藥物作用不明顯，或者伴有全身的癥狀，在這種情況下，可以小量的應(yīng)用口服或者靜脈應(yīng)用的激素治療。對(duì)于發(fā)作時(shí)累及大關(guān)節(jié)，且全身效果治療不佳的情況下，可以予以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效的激素，但是注意要避免重復(fù)使用。
這些都是痛風(fēng)急性發(fā)作期，可以常規(guī)選擇的對(duì)癥消炎藥物。除此之外，還有一些新藥，包括白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑，也可以選擇。使用這些藥物治療的同時(shí)，實(shí)際上要注意不良反應(yīng)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)規(guī)律服藥。當(dāng)急性期過(guò)去以后，再開(kāi)始規(guī)律的降尿酸治療。
