糖尿病會造成周圍神經(jīng)病變，病情表現(xiàn)為手套、襪套樣的痛覺障礙，嚴(yán)重的時候會疼痛難忍，嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為可能和氧化應(yīng)激、血管性的缺血、缺氧、代謝紊亂，或者神經(jīng)生長因子缺乏有關(guān)系。治療上主要是改善癥狀和對因治療。對因治療：
首先、要控制糖尿病，血糖不控制，糖尿病的周圍神經(jīng)病只會越來越嚴(yán)重。
第二、給予神經(jīng)修復(fù)治療，常用的藥物是甲鈷胺。
第三、抗氧化應(yīng)激治療，常用的藥物是α-硫辛酸?？梢愿纳莆⒀h(huán)，常用的藥物是貝前列素鈉、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑，還有活血化瘀的中成藥。還可以改善代謝紊亂，包括依帕司他，再增加神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
對癥處理就是止疼，因?yàn)樘弁吹酵砥跁?yán)重影響患者的生活質(zhì)量，必須要止疼治療。止疼治療包括傳統(tǒng)的抗驚厥藥物，比如卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林?？梢越o予三環(huán)類的抗抑郁藥，比如阿米替林、多慮平這一類的藥物。新型的抗抑郁藥，比如5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，文拉法辛和度洛西汀也是比較好的止疼藥物。阿片類的止疼藥物，比如羥考酮、曲馬多也可以使用。
