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甲亢用藥

2023-03-28 23:54

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02:37

語音內(nèi)容

甲亢分類有很多種，在臨床上經(jīng)?？梢砸姷降募卓河蠫raves甲亢、橋本甲亢、甲狀腺高功能自主性腺瘤，這三種情況的治療方案是不同的。Graves甲亢是臨床上最常見的甲亢，首選采用抗甲狀腺藥物治療，經(jīng)常用到的藥物有硫脲類藥物以及咪唑類藥物，硫脲類常用的是丙基硫氧嘧啶，咪唑類常用的是甲巰咪唑。在用藥之前需要先評(píng)估病人的血常規(guī)和肝功能，血常規(guī)和肝功能正常的情況下才可以使用這兩種藥物，因?yàn)榭辜谞钕偎幬锟梢詫?dǎo)致血常規(guī)里白細(xì)胞減少以及肝功能異常，用藥以后每周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，在使用甲狀腺藥物以后至少每個(gè)月還要復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的情況調(diào)整藥物用量，甲狀腺藥物用藥在1年到1年半左右。如果合并有TRAb陽(yáng)性的患者，在甲狀腺激素恢復(fù)正常以后還要復(fù)查TRAb，只有TRAb正常并且甲狀腺功能完全正常才可以停藥。在臨床上可以看到有很少的一部分病人TRAb總是降不到正常，這樣的病人是不能停藥的，可以考慮長(zhǎng)期小劑量的口服抗甲狀腺藥物。大多數(shù)的橋本甲亢病人在后期都會(huì)轉(zhuǎn)化成甲減，所以，如果甲亢比較輕微，可以暫時(shí)不用藥，定期隨訪觀察。如果癥狀比較明顯，可以采用小劑量的抗甲狀腺藥物，但是要密切隨訪，以免出現(xiàn)甲減的情況。甲狀腺自主性高功能腺瘤建議手術(shù)治療，手術(shù)切除以后根據(jù)甲狀腺功能的情況采取替代治療或者不替代治療。

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