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王逢賢
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

骨科

腰椎椎間孔鏡手術(shù)和開大刀手術(shù)哪個好？

2023-12-10 14:02

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語音內(nèi)容

經(jīng)常有些患者會問說醫(yī)生我是做微創(chuàng)的手術(shù)好還是做開大刀手術(shù)好，實際上我們通常講的開大刀的手術(shù)規(guī)范來講應(yīng)該叫做開放手術(shù)，這個手術(shù)開展的比較早，有幾十年的歷史，它的效果是非常徹底，但是缺點(diǎn)是什么？需要比較長的切口，然后對骨性結(jié)構(gòu)包括肌肉組織破壞的范圍也比較大，因為我們要把肌肉廣范剝離，把椎板要切除掉一部分，然后進(jìn)行突出間盤的摘掉，包括一些退化的一些增生的小關(guān)節(jié)，把它進(jìn)行清理掉，這樣效果是很好的，但是創(chuàng)傷大。而間孔鏡技術(shù)剛才提到過，它是用差不多七毫米的一個小口建立一個通道之后就可以完成對突出間盤髓核的抓取，其實它們倆來講無所謂是誰好誰壞，都是治療腰椎間盤突出的一個標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)方式，但是每一種手術(shù)方式都有自己比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，有的情況是適應(yīng)做微創(chuàng)手術(shù)，有的情況是適合開放手術(shù)，只要適應(yīng)癥得當(dāng)，兩種方式都會獲得比較滿意的治療效果。

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腰椎椎間孔鏡手術(shù)和開大刀手術(shù)哪個好

開大刀手術(shù)又稱開放手術(shù)，該手術(shù)有治療徹底的優(yōu)勢，但因切口較大，對骨性結(jié)構(gòu)及肌肉會造成損傷，所以創(chuàng)傷較大，患者恢復(fù)期較長；而腰椎椎間孔鏡手術(shù)只需要開7毫米的小切口，創(chuàng)傷小，...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/24 播放（85332）

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)？

"腰椎椎間孔鏡是近些年來發(fā)展的比較快的一項技術(shù)，簡單來講它就是在皮膚上做一個大約七毫米的切口，然后放入一個直徑大約七毫米，我們講七毫米，相當(dāng)于這個口子是非常小的，放一個直徑大約...

語音時長00:49''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/16 收聽(42940)

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)

"椎間孔鏡技術(shù)是一種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。通過專門的手術(shù)器械配備監(jiān)視器、鏡頭、光源，還有專用的鏡下手術(shù)操作器械等。通過一成套的器械，在腰椎的刺方通過專門的解剖位置安全三角地方，避免刺激...

語音時長01:09''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/10/03 收聽(83750)

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)

腰椎椎間孔鏡是近年來發(fā)展較速度的一項技術(shù)，是在皮膚上做一個大約7毫米的切口，放置一個直徑約7毫米的通道，通過通道放入內(nèi)窺鏡，通過內(nèi)窺鏡可以清晰在屏幕上看到病變結(jié)構(gòu)組織，再...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/10 播放（77240）

椎間孔鏡手術(shù)是否安全

腰椎間孔鏡手術(shù)是一種脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，目前國內(nèi)開展較多，部分醫(yī)院開展大量的腰椎間孔鏡手術(shù)，手術(shù)技術(shù)較成熟，較安全。但安全并非絕對，任何手術(shù)均有一定風(fēng)險，包括腰椎...

楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/24 播放（78904）

什么是椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡手術(shù)是利用腔鏡手術(shù)的原理在脊柱側(cè)方或者背側(cè)，利用0.75-1cm左右的孔道進(jìn)行脊椎內(nèi)窺鏡手術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)分為兩種，具體如下：
1、內(nèi)窺鏡下經(jīng)椎間孔入路手...

曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院

2023/04/08 播放（67740）

什么是椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡是一種治療椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，主要是在腰椎的皮膚上打一個像鑰匙孔樣的小眼，然后通過椎間孔通過C臂下的定位到相應(yīng)的椎間隙，將椎間孔鏡伸入進(jìn)去，然后通過微創(chuàng)的手術(shù)器械，將...

語音時長01:09''

唐劍鋒│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/01/11 收聽(83140)

什么是椎間孔鏡手術(shù)？

"椎間孔鏡是目前臨床上應(yīng)用的越來越廣泛的一種治療間盤突出的一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。簡單來講，它的操作是在皮膚做一個切口，非常小，大約是7—8mm左右，通過切口把一個工作的管道放到椎...

語音時長01:26''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/28 收聽(93488)

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎

以往腰椎間盤突出常用開放手術(shù)進(jìn)行治療，患者往往在全麻術(shù)下進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)操作碰到神經(jīng)根，患者往往無反應(yīng)，所以醫(yī)生無法判斷是否有碰到神經(jīng)根；而腰椎椎間孔鏡手術(shù)是在局麻下進(jìn)...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/27 播放（94028）

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎？

"腰椎椎間孔鏡手術(shù)，目前經(jīng)過十多年的發(fā)展還是越來越好，首先就是病人是在局麻的方式下進(jìn)行手術(shù)，我們對應(yīng)來講就是開放手術(shù)，病人往往采取的是全麻的方式，所以如果在手術(shù)操作中不小心碰到...

語音時長01:09''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/09 收聽(30346)

腰椎椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展到今天，手術(shù)適應(yīng)癥的選擇跟傳統(tǒng)的椎板切開或者小開窗，治療椎間盤突出沒有本質(zhì)上的差別。在腰椎穩(wěn)定性良好情況下，一般需滿足以下三個條件：第一個是有持續(xù)的反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)...

語音時長01:03''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/06/03 收聽(43898)

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎

"外科手術(shù)的治療原則是簡單、安全、有效。椎間孔鏡技術(shù)作為一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)過了國內(nèi)外專家教授在臨床的應(yīng)用，已經(jīng)被實踐證明了是一種安全、有效的手術(shù)方式。醫(yī)生通過合理的選擇適應(yīng)癥...

語音時長00:49''

李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/11/30 收聽(62166)

椎間孔鏡手術(shù)是什么手術(shù)

"椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用10年了，現(xiàn)在各大醫(yī)院，甚至中小醫(yī)院都開始引進(jìn)。這種方法是微創(chuàng)的方法，切口只有7-8mm那么大，通過管道穿刺以后達(dá)到突出的椎間盤水平，把突出的椎間盤給切除，使...

語音時長01:48''

曾慶寶│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/18 收聽(27032)

椎間孔鏡手術(shù)和打釘子的手術(shù)哪個好？

"椎間孔鏡手術(shù)是一個微創(chuàng)的手術(shù)，而打釘子手術(shù)，這是老百姓通常的一個說法，實際上我們標(biāo)準(zhǔn)來講應(yīng)該叫一個開放手術(shù)。它們的目的都是為了解決間盤突出，壓迫神經(jīng)這樣一個問題。實際來講，椎...

語音時長01:29''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/12 收聽(11256)

椎間孔鏡手術(shù)和打釘子的手術(shù)哪個好

兩個手術(shù)是兩種技術(shù)，是針對同一疾病不同階段采取的不同方式。早期階段，中青年建議椎間孔鏡手術(shù)，可保留脊柱很多結(jié)構(gòu)，但中老年椎間盤突出較嚴(yán)重，椎管狹窄較重，建議徹底切除手術(shù)時...

趙鑫│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/06 播放（83668）

腰椎椎間孔鏡手術(shù)疼嗎？

"因為椎間孔鏡，它是局麻下做這個操作，所以根據(jù)病人每個人對疼痛的感覺不一樣，有的病人會反映在手術(shù)的步驟當(dāng)中某個階段會感覺到疼痛，這往往是什么？因為我們椎間孔鏡要做椎間孔的成型，...

語音時長00:48''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/15 收聽(37800)

椎間孔鏡手術(shù)后遺癥

"椎間孔鏡手術(shù)是一種用來治療腰間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，目前在臨床上應(yīng)用較多，可以在皮膚上做一個非常小的切口的情況下，對增生骨質(zhì)進(jìn)行處理，并能去除突出的髓核及椎間盤，可以直接有效的解...

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/18 收聽(39316)

椎間孔鏡是什么手術(shù)

椎間孔鏡是近幾年新興的微創(chuàng)手術(shù)。椎間孔鏡是由帶有攝像、光源、一體化的通道，經(jīng)皮進(jìn)去，做脊柱、椎間盤突出、腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)。因為這樣避免了以前大開刀手術(shù)造成的整個椎體...

常峰│山西省人民醫(yī)院

2023/06/15 播放（56744）

椎間孔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)

"椎間孔鏡手術(shù)是具有一定缺點(diǎn)的：一、椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證相對較為狹窄，并不是所有的腰椎間盤突出或者胸椎間盤突出、頸椎間盤突出，都能夠做椎間孔鏡治療的。有些側(cè)隱窩狹窄或者椎管狹窄...

語音時長01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/09/29 收聽(99852)

腰椎椎間孔鏡手術(shù)疼嗎

腰椎椎間孔鏡手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的，而患者對疼痛的感受因人而異，部分患者反映在手術(shù)中某個階段會感覺到疼痛，但如果麻醉準(zhǔn)備很充分的情況下，一般病人不會認(rèn)為該疼痛難以忍受，所以...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/09 播放（53108）

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