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李曉冬
副主任醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

脊柱骨科

腰椎椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

2023-06-03 13:58

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椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展到今天，手術(shù)適應(yīng)癥的選擇跟傳統(tǒng)的椎板切開或者小開窗，治療椎間盤突出沒有本質(zhì)上的差別。在腰椎穩(wěn)定性良好情況下，一般需滿足以下三個條件：
第一個是有持續(xù)的反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重的神經(jīng)根刺激或受壓癥狀；
第二個是跟脛癥狀重于腰痛癥狀，就是腿痛比腰痛更加明顯、更加嚴(yán)重；
第三個是經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療，4-6周治療無效的。嚴(yán)格保守治療包括臥床休息，藥物治療跟物理治療等沒有效果情況下，腰痛癥狀持續(xù)反復(fù)的發(fā)作，也可以考慮手術(shù)。如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)損害，建議立刻手術(shù)，手術(shù)方式不一定選擇椎間孔鏡技術(shù)。

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隨著椎間孔鏡儀器的不斷發(fā)展，腰椎椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥越來越廣，可適用于多數(shù)腰椎間盤突出的患者，以及腰椎管狹窄、腰椎間孔狹窄、椎間盤源性腰痛等。椎間孔鏡技術(shù)是將退變突出的間...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/01 播放（87136）

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"這么多年來，隨著整個椎間孔鏡的儀器設(shè)備不斷發(fā)展，理念不斷更新，實(shí)際上腰椎椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥越來越廣泛，幾乎可以適用于所有的腰椎間盤突出，包括椎管狹窄、椎間孔狹窄，尤其是椎間...

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王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/07 收聽(44722)

椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

在椎間孔鏡手術(shù)早期，適應(yīng)癥相對比較狹窄。但是經(jīng)過近十幾年的發(fā)展，椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥現(xiàn)在已經(jīng)非常廣泛，目前椎間孔鏡可以處理幾乎各種類型的椎間盤突出癥，特別是巨大型、脫出型...

沈雄杰│湖南省人民醫(yī)院

2023/07/24 播放（77388）

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)？

"腰椎椎間孔鏡是近些年來發(fā)展的比較快的一項(xiàng)技術(shù)，簡單來講它就是在皮膚上做一個大約七毫米的切口，然后放入一個直徑大約七毫米，我們講七毫米，相當(dāng)于這個口子是非常小的，放一個直徑大約...

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王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/16 收聽(42940)

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)

腰椎椎間孔鏡是近年來發(fā)展較速度的一項(xiàng)技術(shù)，是在皮膚上做一個大約7毫米的切口，放置一個直徑約7毫米的通道，通過通道放入內(nèi)窺鏡，通過內(nèi)窺鏡可以清晰在屏幕上看到病變結(jié)構(gòu)組織，再...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/10 播放（77240）

什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)

"椎間孔鏡技術(shù)是一種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。通過專門的手術(shù)器械配備監(jiān)視器、鏡頭、光源，還有專用的鏡下手術(shù)操作器械等。通過一成套的器械，在腰椎的刺方通過專門的解剖位置安全三角地方，避免刺激...

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李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/10/03 收聽(83750)

椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥

其實(shí)椎間孔鏡作為一種手術(shù)技術(shù)來講，它的適應(yīng)癥基本上等同于開放手術(shù)，或者是后路椎間盤鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。

也就是一個腰椎間盤突出的患者，如果有手術(shù)指征，臨床上最常見...

蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院

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椎間孔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥

椎間孔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥，這是每個手術(shù)必須面臨的選擇，實(shí)際上適應(yīng)癥選擇好了，手術(shù)就成功了一半。適應(yīng)癥是某種方法、某種藥物能夠治療的疾病。所以治療疾病不是方法和藥物治療，實(shí)...

常峰│山西省人民醫(yī)院

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椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥

椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥如下：

1、各種類型腰椎間盤突出癥：包括腰椎間盤中央型突出，腰椎間盤偏一側(cè)突出，腰椎間盤髓核向下、向上的脫出等；

2、頸椎?。?..

楊洋│廣東省第二人民醫(yī)院

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椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥很廣泛，臨床上，主要用于腰椎退變性疾病，包括椎間盤源性疼痛、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退變性脊柱側(cè)彎等疾病，如果出現(xiàn)下肢肢體疼痛、麻木、...

田雅峰│河北省中醫(yī)院

2023/03/26 播放（79760）

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎

以往腰椎間盤突出常用開放手術(shù)進(jìn)行治療，患者往往在全麻術(shù)下進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)操作碰到神經(jīng)根，患者往往無反應(yīng)，所以醫(yī)生無法判斷是否有碰到神經(jīng)根；而腰椎椎間孔鏡手術(shù)是在局麻下進(jìn)...

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/27 播放（94028）

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎？

"腰椎椎間孔鏡手術(shù)，目前經(jīng)過十多年的發(fā)展還是越來越好，首先就是病人是在局麻的方式下進(jìn)行手術(shù)，我們對應(yīng)來講就是開放手術(shù)，病人往往采取的是全麻的方式，所以如果在手術(shù)操作中不小心碰到...

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王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/09 收聽(30346)

腰椎椎間孔鏡手術(shù)安全嗎

"外科手術(shù)的治療原則是簡單、安全、有效。椎間孔鏡技術(shù)作為一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)過了國內(nèi)外專家教授在臨床的應(yīng)用，已經(jīng)被實(shí)踐證明了是一種安全、有效的手術(shù)方式。醫(yī)生通過合理的選擇適應(yīng)癥...

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李曉冬│珠海市人民醫(yī)院

2023/11/30 收聽(62166)

椎間孔鏡手術(shù)是否安全

腰椎間孔鏡手術(shù)是一種脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，目前國內(nèi)開展較多，部分醫(yī)院開展大量的腰椎間孔鏡手術(shù)，手術(shù)技術(shù)較成熟，較安全。但安全并非絕對，任何手術(shù)均有一定風(fēng)險(xiǎn)，包括腰椎...

楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/24 播放（78904）

什么是椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡是一種治療椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，主要是在腰椎的皮膚上打一個像鑰匙孔樣的小眼，然后通過椎間孔通過C臂下的定位到相應(yīng)的椎間隙，將椎間孔鏡伸入進(jìn)去，然后通過微創(chuàng)的手術(shù)器械，將...

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唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2023/01/11 收聽(83140)

什么是椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡手術(shù)是利用腔鏡手術(shù)的原理在脊柱側(cè)方或者背側(cè)，利用0.75-1cm左右的孔道進(jìn)行脊椎內(nèi)窺鏡手術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)分為兩種，具體如下：
1、內(nèi)窺鏡下經(jīng)椎間孔入路手...

曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院

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什么是椎間孔鏡手術(shù)？

"椎間孔鏡是目前臨床上應(yīng)用的越來越廣泛的一種治療間盤突出的一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。簡單來講，它的操作是在皮膚做一個切口，非常小，大約是7—8mm左右，通過切口把一個工作的管道放到椎...

語音時(shí)長01:26''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/28 收聽(93488)

什么是椎間孔鏡？

"椎間孔鏡是近些年發(fā)展比較快的一種脊柱的微創(chuàng)技術(shù)，主要是由于這個人的腰椎、脊柱在側(cè)方有一個天然的孔道，我們可以通過一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的透視等等這些監(jiān)視，把一些通道安全的植入到天然的孔...

語音時(shí)長01:13''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/03/02 收聽(61608)

什么是椎間孔鏡

椎間孔鏡技術(shù)是近些年發(fā)展較快的一種脊柱的微創(chuàng)技術(shù)，它是通過人體脊柱的天然孔道，把醫(yī)用通道置入其中，通過這些通道將腰椎間盤突出的增生物，用器械安全取出來，從而避免開放手術(shù)的...

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/24 播放（75972）

腰椎椎間孔鏡手術(shù)疼嗎？

"因?yàn)樽甸g孔鏡，它是局麻下做這個操作，所以根據(jù)病人每個人對疼痛的感覺不一樣，有的病人會反映在手術(shù)的步驟當(dāng)中某個階段會感覺到疼痛，這往往是什么？因?yàn)槲覀冏甸g孔鏡要做椎間孔的成型，...

語音時(shí)長00:48''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/15 收聽(37800)

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