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    反流性食道炎怎么辦

    2023-04-06 01:56

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    反流性食道炎治療的目的是快速緩解癥狀,治愈維持緩解,減少?gòu)?fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。它分幾種治療方案,首先是一般治療,其次是藥物治療,還有內(nèi)鏡下治療,藥物治療以及內(nèi)鏡下治療效果不好的,采取手術(shù)治療,還有并發(fā)癥的治療。一般治療,讓患者抬高床頭15-20cm,可以減少臥位及夜間反流,睡前2-3小時(shí)不宜再進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床,肥胖者建議病人減輕體重,可以減少反流。傳統(tǒng)認(rèn)為,以下措施可以減少反流,如忌煙禁酒,降低服藥,避免高脂飲食、巧克力、咖啡、酸性與刺激性食品等。藥物治療,首先是抑酸治療,選擇的藥物是質(zhì)子泵抑制劑,也就是PPI類,如雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及埃索美拉唑,還要促進(jìn)動(dòng)力治療,促動(dòng)力藥可以選擇莫沙必利等,還有其他制酸劑,可以中和胃酸,常用的藥物是鋁碳酸鎂等。維持治療是長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑。內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)的長(zhǎng)期療效和并發(fā)癥,還需要進(jìn)一步的評(píng)估,抗反流手術(shù)治療主要的適應(yīng)癥是PPI治療有效,但需要長(zhǎng)期治療,這樣的病人有時(shí)候不愿意耐受。另外,24小時(shí)反流檢測(cè)確認(rèn)存在反流,服用PPI期間存在非酸反流,反流與癥狀相關(guān),還有就是LES壓力降低,食管體部動(dòng)力正常。手術(shù)方式主要為胃底折疊術(shù),合并食管裂孔疝應(yīng)行修補(bǔ)術(shù),還有并發(fā)癥的治療。

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