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    強直脊椎炎治療

    2023-08-08 06:30

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    強直性脊柱炎,目前沒有根治的方法,治療方案需要個體化。根據(jù)患者的疾病活動度、不良預(yù)后因素、功能狀態(tài)以及患者對藥物的耐受性和期望值來確定。平時應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)鍛煉,包括胸廓、腰部和肢體的運動,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的發(fā)生,這些物理治療對于緩解癥狀改善病情有一定的幫助。藥物治療主要的有非甾體類抗炎藥,常作為起始治療方案,主要是緩解患者癥狀,提高生活質(zhì)量,常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。其次是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素不提倡長期大量的全身使用,只有在外周關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,眼部受累時才考慮短期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者局部注射應(yīng)用。第三大類是慢作用藥,首選的是柳氮磺吡啶。對于不耐受或者磺胺類藥物過敏的患者,可以選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,這類藥起效緩慢,但是對外周關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎有緩解疾病發(fā)展的作用。第四大類是抗腫瘤壞死因子-α制劑,對于腫肘關(guān)節(jié)療效確定,但是費用比較昂貴,而且在用藥之前需要除外急性感染活動性結(jié)核等,其他的對于上述治療無效或者有禁忌的時候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘、外周神經(jīng)病變,尤其需要警惕的是可以導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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