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    哪些甲狀腺癌適合碘131治療？
    
            
    
                2023-08-04 17:29
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    甲狀腺癌第一個(gè)能做碘131治療的甲狀腺，肯定是這個(gè)甲狀腺必須它要能吸收碘，它不吸收碘就不能做。能吸收碘的甲狀腺癌，最主要是乳頭狀癌和濾泡性癌，很多未分化癌和髓樣癌是不吸收碘的，所以是不能用碘131治療。但是臨床上也遇到一些病人，剛開始比如他是個(gè)乳頭狀癌吸收碘吸收的很明顯，但是在治療1、2個(gè)療程以后，因?yàn)檗D(zhuǎn)移的比較厲害，可能要反復(fù)做碘131治療做幾次，剛開始做吸碘，完了往后做可能就不吸碘了，腫瘤細(xì)胞發(fā)生變異吸碘能力就降低了。臨床上也發(fā)現(xiàn)有一些乳頭狀癌細(xì)胞吸碘能力比較弱。有人做過研究正常的甲狀腺細(xì)胞的攝碘能力是腫瘤細(xì)胞，是甲狀腺乳頭狀癌腫瘤細(xì)胞吸碘能力的1000倍。所以就是有吸碘能力的腫瘤細(xì)胞才能治，同時(shí)要把正常甲狀腺細(xì)胞要切除干凈，才做碘131才有用。如果這里殘留了過多的正常甲狀腺組織，那么碘131進(jìn)去體內(nèi)以后組織吸收最快的最迅速的是正常的甲狀腺細(xì)胞，也就是大量的80%-90%的都跑到了正常甲狀腺組織里頭。而腫瘤細(xì)胞里頭吸碘能力很弱它就吸收量就很少，那就吸收不了。要做碘131治療，必須要讓病人停優(yōu)甲樂至少3周以上，一般要讓TSH到達(dá)很高的水平。據(jù)觀察的應(yīng)該是到30個(gè)微單位就是說mIU，到這個(gè)水平到30－35，這樣就是讓TSH到達(dá)一個(gè)很高的水平，也就是說讓甲狀腺細(xì)胞餓的，它好長(zhǎng)時(shí)間都不吸碘，它很餓，處于對(duì)碘很饑餓的狀態(tài)，就是用通俗一點(diǎn)的話，就讓這個(gè)甲狀腺細(xì)胞甲狀腺腫瘤細(xì)胞對(duì)碘很饑餓，處于很饑餓的狀態(tài)下，然后給他吃攝入這個(gè)碘131，就很迅速的吸收到這個(gè)腫瘤細(xì)胞里。這樣的話才能達(dá)到一個(gè)非常良好的一個(gè)治療的作用。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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