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張震宇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)后多久可以再孕？

2023-01-22 13:47

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剖宮產(chǎn)是一個常見的終止妊娠的方式，剖宮產(chǎn)以后想再懷孕，什么時(shí)間比較合適，這是每一位做了剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常會問的問題。按照傳統(tǒng)的說法，剖宮產(chǎn)以后應(yīng)該是2年可以再次妊娠的，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)以后子宮上有瘢痕，這個瘢痕完全愈合是需要2年的時(shí)間，所以，要堅(jiān)持2年以后再妊娠，但不是說每一位婦女做了剖宮產(chǎn)之后，2年之后都可以妊娠。因?yàn)轳：坶L的情況跟我們下一次妊娠是不是能順利有非常大的關(guān)系，因此建議在產(chǎn)后如果是剖宮產(chǎn)分娩，我們在產(chǎn)后1年的時(shí)候，或者半年的時(shí)候，就要去做瘢痕愈合情況的評估。怎么來評估？其實(shí)也很簡單，我們通過超聲從陰道來做或者從腹部來做都可以，就可以看到子宮前壁的瘢痕的愈合情況，這個瘢痕厚度是多少，是不是均勻，這個瘢痕里邊有沒有空隙，如果瘢痕里面有空隙，就說明瘢痕有個憩室，這時(shí)候的情況就不適合妊娠了。如果通過超聲發(fā)現(xiàn)這個瘢痕特別薄，就是上下很不對稱，或者是發(fā)現(xiàn)瘢痕里面有一個洞洞，有個憩室，這時(shí)候不適宜妊娠，怎么辦？可以再做核磁來進(jìn)一步評估，確認(rèn)是這種情況，就叫剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良。建議可以重新做手術(shù)，把這個瘢痕給拆開，拆開了以后把它重新的縫合，把瘢痕給它加厚，把這個憩室讓它消除。這樣我們再次妊娠的時(shí)候，這地方就不容易破裂了。所以剖宮產(chǎn)后兩年可以再次妊娠，在妊娠之前有條件的，一定要做子宮瘢痕的評估，根據(jù)評估看一看是不是可以考慮妊娠，還是需要進(jìn)行修復(fù)以后再來妊娠。

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