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腹部切口疝的病因較為復(fù)雜，主要與患者各方面情況、手術(shù)有關(guān)。患者年齡、體重、糖尿病史等情況對腹部切口疝的發(fā)生有一定影響，切口縫合技術(shù)使用不當(dāng)或縫合材料使用不當(dāng)對其發(fā)生有較大影響，術(shù)后切口感染、血腫、壞死等情況也會為切口疝發(fā)生的誘因。還有術(shù)后持續(xù)性腹脹和腹內(nèi)壓突然增高等，導(dǎo)致腹部切口疝發(fā)生的主要因素是醫(yī)源因素。
一、主要病因
1、患者的年齡、體重、營養(yǎng)狀況等因素影響著腹壁切口的愈合，如高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、長期使用類固醇激素等不利于手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)，其中包括切口的愈合。
2、手術(shù)時切口的縫合關(guān)閉操作不當(dāng)是切口疝的原因之一。
3、術(shù)后出現(xiàn)切口的血腫、感染或皮下脂肪無菌性壞死、液化等也是切口疝的誘因。
4、術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹內(nèi)壓增高，如慢性咳嗽和慢性阻塞性肺病(COPD)等可影響腹壁切口的愈合，是形成切口疝的因素之一。
二、誘發(fā)因素
1、術(shù)中處理不當(dāng)：例如術(shù)中縫合層次有誤，對合不當(dāng)，縫合不密，嵌入其他組織，或縫腹膜時留有缺口，麻醉效果不佳，強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣縫合引起組織撕裂。
2、術(shù)后處理不當(dāng)：手術(shù)后留置引流物過久合并切口發(fā)生感染，據(jù)統(tǒng)計(jì)，切口一期愈合，切口疝發(fā)生率少于1%，一旦感染，發(fā)生率增至10%左右。
3、手術(shù)后腹內(nèi)壓力升高：如手術(shù)后腸麻痹引起的腹脹、頻繁嘔吐，以及原有的老年慢性支氣管炎和術(shù)后并發(fā)肺炎所致的劇烈咳嗽，均可使縫線撕脫或組織撕裂。