低鉀性堿中毒最容易發(fā)生在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者身上，尤其是合并了二型呼吸衰竭或者慢性肺源性心臟病的患者。慢性阻塞性肺疾病急性加重的英文縮寫(xiě)是AECOPD，AECOPD發(fā)生低血鉀的原因與鉀的攝入減少，排出過(guò)多有關(guān)。由于這類(lèi)患者合并高碳酸血癥導(dǎo)致的意識(shí)障礙，以及肺心病、右心功能不全導(dǎo)致的體循環(huán)，胃腸道瘀血，都可以導(dǎo)致食欲下降，導(dǎo)致鉀的攝入減少。這類(lèi)患者合并不同程度的右心功能不全，導(dǎo)致體循環(huán)淤血和下肢浮腫等，經(jīng)常需要長(zhǎng)期的使用利尿劑。這些利尿劑也可以導(dǎo)致鉀的排泄過(guò)多，加之人體保鉀的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于保鈉的能力，人體對(duì)鈉是多食多排、少食少排、不食不排，但是對(duì)鉀是不食照排，以至于導(dǎo)致低血鉀。
低血鉀導(dǎo)致堿中毒的原因，主要是由于低鉀情況下，腎小管的K-Na交換減少，H-Na交換過(guò)多，氫排出過(guò)多引起堿中毒。細(xì)胞內(nèi)外的離子交換，低血鉀的時(shí)候由于98%的鉀離子存在于細(xì)胞內(nèi)，為了糾正低血鉀，細(xì)胞外一個(gè)氫離子和兩個(gè)鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，換出細(xì)胞內(nèi)的三個(gè)鉀離子 ，以糾正低血鉀。由于氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血液的酸性物質(zhì)減少，引起堿中毒。
總而言之，在各種疾病導(dǎo)致低鉀性堿中毒里，可能以AECOPD患者發(fā)生率最高。
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