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    什么樣的房顫患者適合做左心耳封堵術(shù)

    2023-06-05 08:19

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    房顫是最常見的心律失常,最大的危害是引起心臟功能的減退和血栓的發(fā)生。當(dāng)然,不是每一個病人都會發(fā)生血栓,所以也不是每一個病人都需要做左心耳封堵。什么樣的適合?首先醫(yī)生要去對病人進(jìn)行判斷,病人是不是需要抗栓治療,是不是需要抗凝治療,要有一個評分,可以用CHADS2的評分,也可以用CHA2DS2-VASC評分。如果CHA2DS2-VASC評分大于2分,病人就需要抗凝治療??鼓委熆梢允褂萌A法林,可以用新型口服的抗凝藥,比如阿哌沙班、達(dá)比加群酯等等。但是,新型的抗凝藥中,最大的一個副作用就是可能會引起出血。吃華法林、新型抗凝藥,可以防止64%的血栓,但是,有3%的可能性會引起腦部出血、消化道出血,需要輸血,危及生命都有可能。所以,對于不適合吃華法林、不適合吃抗凝藥的這些病人,最適合的就是把左心耳給擋起來。左心耳擋起來之后,可以防止血栓的發(fā)生,它的效率不輸于華法林,而且因?yàn)椴怀钥鼓帲鲅黠@的減少。甚至現(xiàn)在很多的臨床實(shí)驗(yàn)證明,用了左心耳封堵,實(shí)際上對于這一類的病人來說,心臟的整體死亡率會明顯減少。

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