語音內(nèi)容
難治性癲癇的治療方法,有進(jìn)一步調(diào)整藥物,比如藥物種類增加、劑量加大,這種方法是不奏效的。難治性癲癇更多選擇是外科治療,包括兩種方式,第一個(gè)是開刀開顱,開顱手術(shù)很多家屬接受不了。開顱手術(shù)有嚴(yán)格手術(shù)指征。首先發(fā)現(xiàn)明確的病灶,這個(gè)病灶在手術(shù)安全切除范圍之內(nèi)。手術(shù)效果是最好的,常常可以達(dá)到根治,而且相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不是家屬想的那么大。神經(jīng)外科天天做開顱手術(shù),如果每一臺(tái)開顱手術(shù)有那么大風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)經(jīng)常做。所以家屬對(duì)開顱手術(shù)有一定恐懼,需要一個(gè)慢慢接受過程。如果病人手術(shù)指征非常明確,手術(shù)做完后有可能完全治好,不妨嘗試開顱手術(shù)方式。除了開顱手術(shù)方式,還有微創(chuàng)治療方式,微創(chuàng)治療方式目前最多是神經(jīng)調(diào)控治療。神經(jīng)調(diào)控治療方式有幾種,目前用比較多的是迷走神經(jīng)刺激術(shù),這不需要開顱手術(shù),在左側(cè)脖子部位做一個(gè)小切口,在迷走神經(jīng)上裝一個(gè)刺激裝置,在胸口埋一個(gè)脈沖發(fā)生器,通過脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)是跟大腦廣泛相連,通過刺激迷走神經(jīng)后,對(duì)大腦里的癲癇放電,有一定抑制作用,從而達(dá)到減少或者減輕癲癇發(fā)作目的。這種方式目前只是一種姑息治療方式,不能通過治療達(dá)到根治癲癇目的。與開顱手術(shù)比較,如果開顱手術(shù)指征很明確,應(yīng)首選開顱手術(shù),因?yàn)殚_顱手術(shù)直接切除癲癇病灶,有可能根治。盡管是微創(chuàng),它療效可能不如開顱手術(shù),它有自己使用范圍,不能開刀手術(shù)、藥物治療與控制不理想、整個(gè)大腦里全是放電、非常頑固的癲癇,有適應(yīng)癥。所以目前做的迷走神經(jīng)刺激術(shù)也有一定療效。