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金鑫
副主任醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

普外科

缺血性腸炎如何治療

2023-06-06 19:42

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對(duì)于缺血性的腸炎，首先應(yīng)當(dāng)明確具體的原因，針對(duì)原發(fā)疾病治療才能取得更好的效果。如果服用洋地黃和血管加壓素的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停用。而對(duì)于沒(méi)有藥物使用禁忌的中老年患者，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予改善微循環(huán)、活血化瘀、抗凝等藥物的處理，常用的有阿司匹林，注射用血栓通、鹽酸川芎嗪、低分子右旋糖酐，必要時(shí)還可以考慮給予溶栓的治療。這需要在明確有血栓性疾病的情況下才能夠運(yùn)用。運(yùn)用的時(shí)候還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血凝的功能，以免發(fā)生出血。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重腸功能紊亂的患者，還應(yīng)當(dāng)給予積極的對(duì)癥處理，如如果腸脹氣比較明顯，可以給予肛管排氣減壓和胃腸減壓的治療。惡心、嘔吐明顯的患者還可以應(yīng)用止吐的藥物和胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、胃復(fù)安等。對(duì)于腹瀉的患者，還應(yīng)當(dāng)給予腸道的黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)等。腹痛癥狀比較明顯，腸痙攣較為亢進(jìn)的患者還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用解痙劑。臨床上常用的有間苯三酚以及莨菪堿等。另外如果出現(xiàn)病情惡化造成腸壞死的患者，這種情況下還需要急診手術(shù)切除腸壞死的部分做腸吻合。

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