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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱怎么辦

2023-10-05 09:38

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01:34

語音內(nèi)容

聽神經(jīng)瘤，特別是比較大型的聽神經(jīng)瘤，術(shù)后患者常容易發(fā)生不同程度的面癱。在治療方面，我們可以根據(jù)患者的病情，酌情使用甘露醇等脫水藥，甲強(qiáng)龍、地塞米松等激素類藥物，以減輕神經(jīng)水腫。還可以使用維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對(duì)于眼瞼閉合不全的患者，要注意角膜的保護(hù)。此外，還可以進(jìn)行面部功能鍛煉，如按摩、針灸、理療等方法，以促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。對(duì)于面部表情要求比較高的患者，還可以在術(shù)中或者經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)仍然不滿意的時(shí)候，進(jìn)行面神經(jīng)-舌下神經(jīng)、面神經(jīng)-副神經(jīng)等神經(jīng)的吻合。神經(jīng)吻合術(shù)后再加強(qiáng)功能鍛煉，以盡可能的促進(jìn)面癱的恢復(fù)。

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)面癱的原因是腫瘤生長(zhǎng)壓迫面神經(jīng)或手術(shù)操作導(dǎo)致面神經(jīng)損害，處理措施分以下幾種情況：

1、切除腫瘤過程中，若面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)得到保存，但面神經(jīng)功能...

李國(guó)成│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤與面神經(jīng)、聽神經(jīng)關(guān)系密切，術(shù)后易遺留聽力障礙及面癱的后遺癥。面癱常為面神經(jīng)直接損傷和受影響導(dǎo)致。若手術(shù)將面神經(jīng)從解剖位置上進(jìn)行保留，理論上患者術(shù)后面部肌肉，可通過...

許加軍│山東省立醫(yī)院

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"面癱是聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后常見的一種并發(fā)癥。主要是由于腫瘤體積較大或腫瘤體積巨大，使面神經(jīng)受壓變薄或使血供受到影響。在術(shù)中切除腫瘤的過程中，對(duì)面神經(jīng)造成機(jī)械性的刺激和騷擾，從而造...

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我們知道面神經(jīng)有一個(gè)主干，在腮腺這個(gè)位置又分出很多分支，我們最關(guān)注的是額紋，抬頭，往上看，額肌的運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)重要的是眼輪匝肌。我們這樣閉眼，靠眼輪匝肌收縮，再一個(gè)口腔的口...

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"聽神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)有幾率發(fā)生面癱。因?yàn)槁犐窠?jīng)和面神經(jīng)在解剖上兩者是緊貼一起，都是通過內(nèi)聽道口出顱的。聽神經(jīng)瘤會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成擠壓，引起面神經(jīng)的移位、變薄、變細(xì)，尤其是巨大的囊性聽神...

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聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)的腫瘤，是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤從腦干發(fā)出以后，與面神經(jīng)非常接近，同時(shí)面神經(jīng)從鐙骨肌發(fā)出，所以位于中耳處的聽神經(jīng)瘤做手術(shù)以后，大部分患者都可能出現(xiàn)...

楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，很多病人出現(xiàn)面癱，甚至于手術(shù)前就出現(xiàn)了面癱，原因有以下幾種：

1、從解剖上看，腦干端面神經(jīng)和聽神經(jīng)，即醫(yī)學(xué)上說的前庭蝸神經(jīng)，在腦干端的距離只有...

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聽神經(jīng)瘤的手術(shù)面癱分為手術(shù)后早期面癱和半年以上的遠(yuǎn)期不可恢復(fù)面癱。直徑＞3cm的大型聽神經(jīng)瘤，手術(shù)后早期以3個(gè)月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，其面癱比例達(dá)90%以上，甚至100%的患者都有...

沈波│山西省人民醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱的原因

聽神經(jīng)瘤在顱內(nèi)腫瘤占到一定比例，多由于聽力下降或者面癱引起首發(fā)癥狀就診。大部分通過做手術(shù)之后引起面癱，是因?yàn)槟[瘤往往與聽神經(jīng)或者面神經(jīng)粘連緊密，手術(shù)分離時(shí)很容易損傷聽神經(jīng)...

陳飛軍│宜春市人民醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤術(shù)后可以導(dǎo)致完全面神經(jīng)損傷和部分面神經(jīng)的損傷，術(shù)后所致的面癱應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療，主要方法包括：

1、現(xiàn)代康復(fù)療法：包括物理因子刺激治療和運(yùn)動(dòng)治療，物理...

周國(guó)平│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)的面癱主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)損傷引起。首先在急性期可以通過靜脈輸液，用一些消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甘露醇、小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，有助于面神經(jīng)的修復(fù)。待病情穩(wěn)定后...

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趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后造成面癱，治療方式分為兩種情況。一種是永久性神經(jīng)功能損傷，需要手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)功能重建。另一種是暫時(shí)性神經(jīng)功能損傷，神經(jīng)的完好性保存，可以通過藥物和康復(fù)的辦法，...

李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率。面癱是聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，已經(jīng)是面癱的幾率明顯降低。一般來說，聽神經(jīng)瘤術(shù)中面神經(jīng)解剖完整性的...

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/22 收聽(85246)

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在內(nèi)聽道里有四根神經(jīng)，一根是面神經(jīng)，負(fù)責(zé)面部肌肉運(yùn)動(dòng)；還有蝸神經(jīng)，負(fù)責(zé)聽力；還有兩根是前庭上神經(jīng)和前庭下神經(jīng)，這兩根神經(jīng)負(fù)責(zé)平衡功能。

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馬曉波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大并發(fā)癥為面神經(jīng)功能障礙，即面癱。面癱分為六級(jí)，如出現(xiàn)面癱，對(duì)于解剖保留患者，只是因手術(shù)暫時(shí)出現(xiàn)面癱癥狀，術(shù)后通過面部按摩、針灸或中藥、高壓氧治療，多數(shù)患者...

張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

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