肺炎與肺結(jié)核鑒別診斷，主要依據(jù)以下幾方面：
1、臨床表現(xiàn)，肺炎起病較急，病人主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，發(fā)熱時溫度一般較高，可以咳膿痰，并且出現(xiàn)呼吸困難等。而肺結(jié)核病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰或痰中帶血等癥狀，痰量較少，持續(xù)時間較長。結(jié)核病人也會出現(xiàn)發(fā)熱，但一般為午后潮熱，同時也會出現(xiàn)盜汗、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。
2、實驗室檢查時，肺炎檢查白細(xì)胞多增高。
3、影像學(xué)表現(xiàn)，肺炎需要肺癌的胸片，表現(xiàn)為密度較淡，且均勻片狀密度影，經(jīng)過治療后1-2周陰影被吸收，胸片會有明顯改變。肺結(jié)核的胸片可以看到蟲蝕樣陰影，呈典型的干酪樣病變，或者可以看到肺內(nèi)的空洞影，多位于尖段或下葉背段。
肺炎和肺結(jié)核病人出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時，可以結(jié)合病史、胸片或CT等輔助診斷和鑒別，血培養(yǎng)出致病菌也可以確診肺炎，痰檢查結(jié)核桿菌陽性可以確診肺結(jié)核。
