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    產后出血的處理原則

    2023-05-05 08:07

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    產后出血是指順產后24小時內出血超過500mL或者剖宮產后24小時內出血超過1000mL,產后出血是產科較嚴重的并發(fā)癥,也是孕產婦死亡率長期排在第一位的原因,要及時查找原因及時處理。
    產后出血最常見的原因是宮縮乏力,所以對于有產后出血癥先要用手觸摸宮底部,判斷是否有宮縮乏力。如果有宮縮乏力,需要局部按摩子宮再加上藥物治療,比如縮宮素、前列腺素、卡貝等,通過處理常可以好轉。
    如果仍然無效,可以填宮紗。如果宮縮好轉后仍然有出血或者出鮮紅血,要除外產道損傷,還要檢查產道情況,尤其要檢查宮頸情況,有時會有較嚴重的宮頸裂傷出血,要給予縫合。
    如果有胎盤胎膜殘留或者前置胎盤等特殊情況,是胎盤因素造成的出血,要給予清宮處理,將殘留胎盤胎膜組織鉗取干凈,必要時要填宮紗壓迫止血,有時會有羊水栓塞等DIC導致的出血比較少見,要給予DIC等相應處理。

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