2023-10-28 19:36
壺腹周圍癌要做什么檢查
1、糞便和尿液檢查：大多數(shù)患者糞便潛血試驗持續(xù)陽性，多有輕度貧血，尿膽紅素陽性而尿膽原陰性，幫助診斷疾病。
2、血液檢查：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高，堿性磷酸酶、γ -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，轉(zhuǎn)氨酶輕至中度升高，CA19-9升高，對疾病的診斷有幫助。
3、B超：B超可示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大。但對壺腹周圍癌本身的診斷率較低，這是由于該部位常有十二指腸及胃內(nèi)積氣掩蓋所致。
4、CT、磁共振檢查：可顯示腫瘤的位置、大小以及與周圍血管的關(guān)系，可見膽總管、胰管均擴張或僅膽管擴張;有時可見擴張的膽總管內(nèi)有軟組織影，十二指腸腸腔內(nèi)有增強后明顯強化的結(jié)節(jié)影。磁共振檢查對于膽道成像，從而整體觀察膽道系統(tǒng)、壺腹周圍癌是否合并肝臟轉(zhuǎn)移有重要價值。
5、ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)：可直視觀察十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況，可見乳頭腫大、表面不規(guī)則、呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)脆易出血，活檢進行病理學(xué)確診。
6、?PTC(經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù))：PTC可顯示肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管呈“V”字形不規(guī)則充盈缺損或閉塞，有定位診斷和鑒別診斷價值。
