腳踝內(nèi)側(cè)一按一個(gè)坑，說(shuō)明出現(xiàn)踝部的水腫，這個(gè)時(shí)候主要是考慮全身性因素，像心源性、肝源性、腎源性的原因。另外，藥物因素也會(huì)導(dǎo)致水腫出現(xiàn)，一般考慮如下：
1、全身性因素：病人出現(xiàn)了腳踝內(nèi)側(cè)的水腫，通常情況下就是在局部按一下，一般用指腹按壓20-30秒，這個(gè)時(shí)候如果看到一個(gè)坑，抬起手指來(lái)以后這個(gè)坑慢慢變平，這種情況下通常算是出現(xiàn)了水腫。這種水腫一般首先看雙側(cè)是不是對(duì)稱(chēng)，如果雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)往往考慮可能是局部的回流不暢導(dǎo)致。回流不暢最常見(jiàn)的就是靜脈回流不暢，靜脈回流不暢的時(shí)候，可以讓病人去做下肢靜脈超聲，看看下肢靜脈有沒(méi)有血栓形成，有沒(méi)有靜脈曲張等等。如果雙側(cè)水腫對(duì)稱(chēng)一般考慮是全身性的疾病。全身性疾病最常見(jiàn)的原因，就是心源性水腫，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)有心功能不全，有下肢的水腫，那要考慮心源性水腫的可能性。如果病人有肝硬化或者肝功能損傷，有低蛋白血癥，應(yīng)該考慮病人可能是肝源性水腫的可能。如果有蛋白尿或者腎功能不好，也要考慮到腎源性水腫的可能性。
2、藥物因素：應(yīng)用鈣離子拮抗劑，像硝苯地平或者是糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松之類(lèi)的藥物，也有可能會(huì)導(dǎo)致踝部水腫，可以循著這條路再往下查。
