進行甲狀腺B超檢查，報告提示甲狀腺彌漫性的改變時，臨床可以診斷為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎里最常見的一種，由于免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺時誤傷了甲狀腺，把甲狀腺的過氧化物酶或甲狀腺球蛋白認為是敵人，產(chǎn)生自身防御，會產(chǎn)生自身免疫性反應。
長期的自身免疫反應可以造成甲狀腺功能受影響，出現(xiàn)甲亢或一過性的甲狀腺激素毒癥，最終往往出現(xiàn)甲減。在病理上可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡細胞被破壞，局部有很多淋巴細胞浸潤的情況。測定甲狀腺自身抗體時，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體會明顯的增高，進行甲狀腺超聲檢查會發(fā)現(xiàn)彌漫性的改變。
通過臨床診斷，如果確定是橋本甲狀腺炎，需要根據(jù)功能的異常決定是否治療。如果有甲狀腺功能減退，應使用左甲狀腺激素進行替代治療。如果是一過性的破壞性甲狀腺激素毒癥，通常進行對癥治療。如果是由于甲狀腺合成分泌甲狀腺激素增多，往往需要進行藥物治療。甲狀腺彌漫性病變并不意味著是甲狀腺惡性疾病，但要關注是否除了甲狀腺彌漫病變，有無惡性風險高的結節(jié)，需要認真對待，定期進行復查，甚至要進行甲狀腺穿刺，幫助評估甲狀腺彌漫病變合并的結節(jié)是惡性還是良性。
