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    尿蛋白如何治療和禁忌證

    2023-08-19 18:41

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    尿蛋白的治療和禁忌主要決定于尿蛋白的量,以及在尿蛋白的同時(shí)伴隨的其他臨床情況,如血尿、高血壓、腎功能不全等。對(duì)于尿蛋白的患者,需要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè),血漿蛋白的測(cè)定、血肌酐尿素氮和肌酐清除率的檢查,還要進(jìn)行常規(guī)的腎臟超聲檢查。
    發(fā)現(xiàn)蛋白尿后最好進(jìn)行腎穿刺明確診斷,指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后,飲食上主要采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食以及低脂飲食,液體的入量要根據(jù)尿量而進(jìn)行。治療藥物采用的是對(duì)于蛋白小于2g未進(jìn)行腎穿刺的病人,可以采用轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
    如果蛋白尿合并有低蛋白血癥情況下,考慮腎病綜合征史,有腎穿結(jié)果后根據(jù)腎穿的結(jié)果指導(dǎo)治療。沒(méi)有做腎穿情況下,可以使用激素,個(gè)別會(huì)聯(lián)合免疫抑制劑治療,在治療的過(guò)程中,根據(jù)血漿蛋白的情況使用抗凝、活血的藥物。

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