膝關(guān)節(jié)炎需要鑒別的有很多種，一般最多見的膝關(guān)節(jié)炎就是退變性、老年性、增生性的骨關(guān)節(jié)炎，主要的臨床表現(xiàn)是遷延很長時間的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、間斷的腫脹，然后增生，關(guān)節(jié)慢慢的變形，然后照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，周圍增生大量骨刺、軟骨下骨的硬化等，這是膝關(guān)節(jié)炎。需要的鑒別診斷，就是類風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡相對比較輕，中青年的女性，另外主要病變的是滑膜的病變，滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，從而導(dǎo)致各關(guān)節(jié)軟骨的剝脫，關(guān)節(jié)功能的喪失。
臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙對稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后活動度下降、骨密度減低，但是周圍可能也會有一些增生，但類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)是增生并不是很嚴重，主要是骨疏松、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄。其他的鑒別診斷，像痛風性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，查血尿酸，另外可以查膝關(guān)節(jié)雙能CT，看關(guān)節(jié)里面有沒有痛風結(jié)石，可以幫助鑒別診斷。還有像化膿性的膝關(guān)節(jié)炎，像細菌感染的，還有結(jié)核桿菌感染的，都需要通過關(guān)節(jié)穿刺做細菌培養(yǎng)，做關(guān)節(jié)液的常規(guī)，來判斷有沒有感染的因素存在，這是膝關(guān)節(jié)的鑒別診斷。
