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    上消化道出血鑒別

    2023-06-23 10:51

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    上消化道出血主要臨床表現(xiàn)是嘔血與黑便,出血量在60ml以上時才會出現(xiàn)黑便,黑便患者可以沒有嘔血,而嘔血患者幾乎都有黑便。上消化道出血時由于血中血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵,大便呈柏油樣黑色。如果出血量大,腸蠕動過快,可出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色血便。確定上消化道出血之前,必須排除口腔、牙齦、咽喉等部位出血,上述部位出血??稍诰植恳姷匠鲅难E以及損傷。
    此外,嘔血還需要與咯血相鑒別,咯血是指肺及氣管病變引起出血,是由呼吸道排出,常伴有咳嗽。由于進(jìn)食大量動物血、活性炭、某些中成藥,以及鐵劑、鉍劑時,也可以出現(xiàn)黑色大便,需要加以鑒別。

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