腎毒性的癥狀主要為夜尿增多、小分子蛋白尿、管型尿等，也可以表現(xiàn)為腎功能減退，甚至急性腎衰、尿毒癥等。腎毒性通常是見于藥物腎毒性，藥物腎毒性和藥物具體種類、藥物用量、持續(xù)時間長短，都有一定關(guān)系，故臨床表現(xiàn)各種各樣，輕重也不一樣。臨床上比較輕者，多見于腎小管輕微損傷，此時病人往往會表現(xiàn)為小分子蛋白尿、低比重尿、夜尿增多的情況。如果比較嚴(yán)重，可能會表現(xiàn)為腎小球濾過功能受損，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能減退、氮質(zhì)血癥、急性腎衰。
導(dǎo)致腎毒性的藥物有很多，臨床上比較常見的是抗菌素。另外，腫瘤化療藥物、非甾體類抗炎藥以及造影劑等，都會導(dǎo)致腎毒性。病人出現(xiàn)腎毒性后，首先要尋找嫌疑的藥物，把此種藥物停下來。除了西藥外，中藥對腎臟的損害最近幾年也受到了很大的重視，比較經(jīng)典的是馬兜鈴酸腎病，還有些其他藥物也會導(dǎo)致腎臟損害，比如夾竹桃、澤瀉，以及臨床常用的大青葉、丁香等，都有可能導(dǎo)致腎臟損害，一些動物性中藥，比如蟲類，像斑蝥、蝎子、蜈蚣等也會導(dǎo)致腎臟損害，魚膽所導(dǎo)致的腎臟損害也應(yīng)該注意。如果病人出現(xiàn)腎毒性，首先需要停藥，再就是應(yīng)及時做相應(yīng)的治療，必要時要做腎穿刺活檢找到具體的病因，并給予相應(yīng)治療。
