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    腦梗塞的患者過了溶栓時間該怎么處理

    2023-09-24 18:12

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    對于我們腦梗死的病人,溶栓的時間必須掌握在3-4.5小時內(nèi),如果你在家里,家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)情況,盡快的送這種有溶栓條件的醫(yī)院,盡快的溶栓治療。如果說有的病人錯過了溶栓的時機怎么辦?那么錯過了溶栓的時機以后,他在發(fā)病24小時,或者說最長在48小時內(nèi),我們經(jīng)過CT的排除腦出血以后,我們首選的還是雙抗治療。就是說兩種抗血小板藥物聯(lián)合使用叫做雙抗,比如說我們在臨床上常規(guī)使用的就是一個阿司匹林、拜阿司匹林,或者還有一個叫做波立維,那么這兩個藥是經(jīng)常我們使用的,另外就是說你雙抗的病人要注意詢問病人有沒有潰瘍的病史,也沒有上消化道出血的病史,要靠評估一下,比如是不是需要加一些保護胃黏膜的試劑,比如說質(zhì)子泵抑制劑,但是要注意奧美拉唑是禁用的,我們第二種情況就是說要強化他汀治療,因為他汀可以就是說穩(wěn)定斑塊,而且它可以改善動脈硬化。那么他汀一般對于在發(fā)病這個是急性期在發(fā)病48小時內(nèi)的病人,我們建議就是強化他汀治療。那么強化他汀在中國最大的它的用到80毫克,國外美國歐洲它們指南也堅定的建議80毫克,但是由于我們中國人的體質(zhì)和國外不同,所以說我們建議就是使用40毫克就足夠了,這是一個強化他汀治療??梢园涯愕牡兔芏戎鞍紫陆档?0%,起到治療的作用。

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