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    糖尿病的鑒別診斷

    2023-07-09 17:45

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    糖尿病的鑒別診斷需要注意以下幾個(gè)方面:1、腎性糖尿病。腎性糖尿病因腎糖閾降低所致,雖然尿糖是陽性,但是血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)以及糖化血紅蛋白都正常,從這些可以除外腎性糖尿病。2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃空腸吻合術(shù)后。因糖類在腸道吸收比較快,也可以引起進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí)的血糖過高,出現(xiàn)糖尿,但是空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖都正常。3、極少見的彌漫性肝病患者,葡萄糖轉(zhuǎn)化為肝糖原功能是減弱,肝糖原儲(chǔ)存減少。其進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí)也可引起血糖的升高,出現(xiàn)尿糖。但是空腹血糖都是偏低,餐后2-3小時(shí)血糖正?;虻陀谡!?、許多疾病在應(yīng)激狀態(tài)時(shí),胰島素拮抗的激素,比如腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌會(huì)增加。這樣也會(huì)使糖耐量減低,出現(xiàn)一過性的血糖升高,尿糖陽性。但是應(yīng)激過后,這些都會(huì)恢復(fù)到正常。在臨床工作中,主要注意以上疾病與糖尿病的鑒別。

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