如果我們做甲狀腺超聲的體格檢查，甲狀腺超聲報(bào)告提示雙側(cè)甲狀腺彌漫性的改變，建議就診內(nèi)分泌?？?。如果是甲狀腺超聲檢查提示甲狀腺彌漫性的改變，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)考慮臨床診斷為橋本式甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種，是我們的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了甲狀腺，把甲狀腺自己的成分，甲狀腺球蛋白、甲狀腺微粒體變成了敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)，自身免疫反應(yīng)傷害了甲狀腺，甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞。甲狀腺組織里面有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，時(shí)間長了以后甲狀腺功能受影響，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平增多，或甲狀腺激素降低引起甲減。
甲狀腺也可以增大，甚至出現(xiàn)壓迫的癥狀，有些人出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，但是絕大部分橋本氏甲狀腺炎的患者沒有任何的臨床癥狀，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺超聲檢查也沒有提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，也沒有壓迫癥狀，通常不需要特別的治療，僅僅定期復(fù)查、觀察。飲食上沒有特別的要求，含碘豐富的海帶、紫菜或含碘的鹽，可以正常的食用。如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常，無論是甲狀腺功能更高或者是甲狀腺激素水平低，都需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
