對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，不管是疾病早期，還是已經(jīng)合并其它嚴重的并發(fā)癥，首先都應該到門診進行規(guī)律的就診，進行比較詳細、全面的體格檢查，明確一下目前合并癥、并發(fā)癥的情況以及血糖控制情況，由醫(yī)生給大家制定相對比較合理的診療計劃，治療計劃包括以下幾個部分，也就是通常糖尿病的五駕馬車。
首先就是健康宣教，患者對于糖尿病以及糖尿病的并發(fā)癥有直觀的認識，要強調(diào)正確、全面的控制血糖，預防低血糖的重要性，同時可以請膳食營養(yǎng)科的專家進行會診，制定長期的飲食計劃，每天攝入的總熱量要固定，同時碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的配比要恒定。飲食當中注意避免進食辛辣、油膩、熱量高、糖分含量高的食物，以適當?shù)臄z入蛋白質(zhì)，適當?shù)臄z入新鮮的蔬菜，適當?shù)臄z入水果和高維生素、高纖維素的食物，作為飲食控制的標準。根據(jù)患者個體情況并發(fā)癥的情況，進行適度的體育活動，增加肌肉組織的胰島素敏感性，協(xié)助降低血糖的水平，如果在生活方式干預的基礎之上，血糖還沒有達標或者糖化血蛋白仍然偏高，再由醫(yī)生根據(jù)患者的個體情況，配合藥物的治療。
藥物的治療包括口服藥物和皮下注射胰島素，如何進行選擇，是專業(yè)醫(yī)師制定診療方案，但是要注意的是，在口服藥的過程當中不要貿(mào)然停藥，要定期監(jiān)測血糖，同時要注意是否有低血糖的發(fā)生。服用磺脲類的降糖藥也就是促泌劑，或者是皮下注射胰島素的情況下，是容易發(fā)生低血糖的患者，特別對于高齡的老年患者、合并認知功能障礙的患者，對于低血糖的這種預警系統(tǒng)已經(jīng)缺失，嚴重的低血糖可能會誘發(fā)非常危險的結(jié)局，所以降糖的同時預防低血糖的發(fā)生也是非常重要的。
總之，以控制血糖為核心，兼顧血壓、血脂的管理，最終目的就是避免糖尿病的嚴重的并發(fā)癥危及生命，從而能夠改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，延緩預期壽命。
