游離T4低，TSH高一般提示發(fā)生了甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能減退癥一般是指甲狀腺激素合成、分泌減少。機(jī)體甲狀腺激素的代謝一般呈這樣的規(guī)律，甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降；甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素水平升高，而且促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感，所以當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)，促甲狀腺激素首先反應(yīng)。
有些患者可能甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)，這時(shí)促甲狀腺激素TSH已經(jīng)升高。如果是在10μIU/mL以?xún)?nèi)時(shí)稱(chēng)為亞臨床甲狀腺功能減退癥，如果同時(shí)出現(xiàn)游離T4或者是游離T3水平的下降，這時(shí)就稱(chēng)為甲狀腺功能減退癥，應(yīng)該給予左甲狀腺激素的替代治療。這種情況常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療后以及甲狀腺手術(shù)以后導(dǎo)致的甲減。
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