對于患者所說的膽管阻塞的早期癥狀，膽管阻塞多見于結(jié)石以及腫瘤性疾病。對于結(jié)石，多由于膽總管或者肝總管內(nèi)結(jié)石，進一步引起患者膽道完全性或者部分性梗阻。對于部分性梗阻的患者，由于膽汁排泄正常，多沒有明顯的臨床癥狀，僅是患者有可能出現(xiàn)右上腹部的隱痛不適，或者后背部的脹痛不適。建議患者行上腹部的彩超檢查，或者上腹部的核磁共振檢查，多可鑒別患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石。
對于完全性膽道梗阻的患者，多見于膽紅素升高的患者，患者會出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，部分患者會出現(xiàn)皮膚的瘙癢等癥狀，患者會表現(xiàn)出中上腹部以及右上腹部脹痛不適。此時行上腹部彩超檢查以及核磁檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者膽道內(nèi)的結(jié)石?；颊吒喂δ軝z查多提示總膽紅素及直接膽紅素升高，并且伴有堿性磷酸酶、GGT的升高，可診斷為完全性膽道梗阻。如果是結(jié)石引起，建議患者進一步行ERCP下的肝總管或者膽總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)。如果是膽道的腫瘤性疾病引起患者梗阻性黃疸，考慮早期行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后常規(guī)化療。
