膽管阻塞要判定是不是癌癥，首先要進(jìn)一步檢查肝膽的磁共振平掃，增強(qiáng)加MRCP，該檢查能夠比較有效的確認(rèn)是不是癌癥。通過(guò)ERCP檢查，確認(rèn)有沒(méi)有膽總管下端、十二指腸內(nèi)的問(wèn)題，或者壺腹部腫瘤等而引起的膽管阻塞。此外，十二指腸的超聲內(nèi)鏡也可以進(jìn)行有效檢查，做ERCP下膽管下端的刷檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，也可以進(jìn)一步確定有沒(méi)有相應(yīng)癌細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要綜合上述檢查明確膽管阻塞。
很多膽總管下端有異常的情況，并沒(méi)有辦法去確認(rèn)是不是癌癥，包括所有的檢查。此時(shí)只能夠通過(guò)時(shí)間，比如1-2個(gè)月密切隨訪，看相應(yīng)的異常有沒(méi)有增大、有沒(méi)有出現(xiàn)惡化的情況。如果有增大、惡化，考慮惡性的可能性大。如果穩(wěn)定在原有水平，考慮良性炎癥性病變可能性會(huì)比較大。
