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    右心功能不全的表現(xiàn)

    2023-10-24 13:14

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    右心功能不全也稱為右心衰竭,可以繼發(fā)于左心衰竭以后,也可以是由分流型先天性心臟病,或肺部疾病所引起的單純性右心衰竭,以體循環(huán)淤血為主要的臨床表現(xiàn)。癥狀方面包括兩點(diǎn),一種是消化道癥狀,因?yàn)槲改c道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。另一種是呼吸困難,這種呼吸困難可以因?yàn)轶w力活動(dòng)而加重。體征方面包括四點(diǎn),具體如下:
    第一、水腫,表現(xiàn)為從足部開(kāi)始的由下而上的水腫,嚴(yán)重時(shí)可以引起腰骶部位的水腫,這種水腫是對(duì)稱性的,按壓的時(shí)候可以有小坑,嚴(yán)重時(shí)可引起胸膜腔積液。
    第二、頸靜脈癥,可以有頸靜脈充盈、頸靜脈怒張,病人自己感覺(jué)到頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng),頸部血管一跳一跳的。
    第三、肝臟腫大,因?yàn)楦斡傺R鹁植康膲和?,?yán)重而持續(xù)的右心衰竭,可以引起心源性肝硬化。
    第四、心臟體征,因?yàn)槌掷m(xù)的右心室擴(kuò)大,可引起相對(duì)性的三尖瓣關(guān)閉不全,在三尖瓣聽(tīng)診區(qū),也就是劍突下部位,可以聞及反流性雜音。

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