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    痛風(fēng)的最佳治療

    2023-07-28 20:26

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    痛風(fēng)的最佳治療,首先應(yīng)該了解痛風(fēng)的發(fā)作是由于高尿酸血癥引起的,因此應(yīng)該普及有關(guān)高尿酸血癥的相關(guān)的知識,在飲食運動方面給予健康的指導(dǎo),提供個體化的生活方式干預(yù),并進(jìn)一步篩查、預(yù)防痛風(fēng),以及相關(guān)并發(fā)癥。藥物治療方面應(yīng)該長期控制,使血尿酸能夠持續(xù)達(dá)標(biāo),接受藥物治療的患者同時必須接受健康生活方式的干預(yù),這是有關(guān)于痛風(fēng)治療總的原則,具體治療在降尿酸方面包括非藥物治療和藥物治療兩種。
    非藥物治療主要是生活方式干預(yù),首先提倡均衡飲食,限制每日總熱量的攝入,控制飲食中的嘌呤含量,盡量以低嘌呤的飲食為主,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤的飲食,同時鼓勵患者多飲水,心肺功能正常的情況,每天將尿量維持在2000-3000ml,限制酒精攝入,盡量避免飲用黃酒、白酒、啤酒,減輕體重,每周進(jìn)行規(guī)律運動,戒煙和避免被動吸煙。在此基礎(chǔ)之上如果血尿酸水平還是不能達(dá)標(biāo),要開始藥物治療。
    藥物治療包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排液的降尿酸治療,抑制尿酸生成的藥物,常用的有嘌呤醇和非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的藥主要有苯溴馬隆,除此之外有痛風(fēng)石的患者可以接受堿化尿液治療,將尿液的pH值維持在6.2-6.9,增加尿中尿酸的溶解度,包括碳酸氫鈉和聚氨酸鹽制劑等。不建議痛風(fēng)急性發(fā)作的患者在急性期降尿酸,近期可以使用控制疼痛癥狀的止疼藥,包括秋水仙堿或非甾體類消炎藥,等到急性期過去以后再開始降尿酸治療,累及大關(guān)節(jié)的患者可以局部應(yīng)用短效的糖皮質(zhì)激素,以上就是痛風(fēng)患者綜合的治療模式,核心內(nèi)容是將尿酸控制在正常范圍內(nèi)。

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