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    增殖性肺結(jié)核怎么治療

    2023-02-25 16:02

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    增殖性肺結(jié)核就是在影像學(xué)上看肺結(jié)核似乎是活動性的肺結(jié)核,肯定是需要治療的。首先得明確結(jié)核是初治的還是復(fù)發(fā)的,如果是初治性肺結(jié)核,一般考慮肺結(jié)核桿菌不是耐藥結(jié)核菌,使用常規(guī)一線抗結(jié)核藥,比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯(lián)或三聯(lián)治療方案,一般剛開始是強化的方案,大概是四聯(lián),后續(xù)可能是降級延續(xù)的治療方案,大概是三聯(lián)或者兩聯(lián)也可以,整個療程需要九個月甚至更長時間。
    如果是復(fù)發(fā)的增殖性肺結(jié)核的治療,首先要考慮評估為什么會復(fù)發(fā),是前期療程不夠還是結(jié)核耐藥,可能需要結(jié)核菌查核酸有沒有耐藥基因,或者是干脆做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和藥敏看對什么藥物敏感,所以就采取一些二線的抗結(jié)核藥治療,比如莫西沙星,甚至有的時候還用利奈唑胺少見的藥物治療。所以要具體問題具體分析,分析是原發(fā)的初治肺結(jié)核還是復(fù)發(fā)的耐藥肺結(jié)核,治療原則是不太一樣的。

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